头晕、头痛、遗症、瘀、痛、

【医家】张登部
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】头晕、头痛、遗症、瘀、痛、髓海不足、舌红苔腻、不省人事、表情淡漠、眩冒、纳差、脉弦、耳鸣、
【内容】
脑挫裂伤后遗症
陈某，男，22岁，学生。1987年10月5日初诊。
主诉头部外伤后头痛、头晕、头沉、记忆力明显减退月余。
病史患者于月余前被汽车撞伤，当时曾昏厥，不省人事，急送某西医院神经外科诊治，经CT扫描检查，诊为脑外伤致颅内血肿，即行颅内血肿清除术，术后神志逐渐清醒，但头痛较重，以右侧为甚，夜间加重，难以入眠，服去痛片无效，并伴头晕，头沉，记忆力明显减退。肢体活动逐渐恢复，但持物、自行走无力，纳差，二便能控制。
检查体温、脉搏、血压均正常。神志清醒，表情淡漠，语言流利。左额、颞部有愈合疤痕，五官端正，舌伸出无偏斜，四肢肌力正常，生理反射正常，无病理反射引出。舌红苔腻，脉弦。
诊断脑挫裂伤后遗症。
治疗益气活血，通经活络。
取穴：百会、风池、心俞、膈俞、足三里、三阴交。
操作：用艾卷灸，每穴灸5分钟，每日灸2次，6次为1疗程。
灸治2个疗程后，患者精神转佳，纳食增进，头晕、头沉亦减，然记忆力仍差。继以上法治疗4个疗程后，头晕、头沉明显减轻，记忆力稍有好转，纳食佳，体力渐复。左侧头部仍痛，加针太阳、外关，左取，留针20分钟，每日2次，灸法仍施上穴，复治2个疗程后，左侧头痛消失，精神佳，头晕、头沉消失，记忆力好转，又巩固治疗2个疗程，诸症悉除，痊愈出院。
按语该案例为脑外伤所致头痛、头晕、记忆力减退诸症。《素问·脉要精微论》云：“头者精明之府”。《灵枢·海论》亦云：“脑为髓之海”。外伤损伤于脑，血络瘀阻，脑失所养。《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”。脑髓失于濡养，故现上述诸症。治疗上选取艾卷悬灸，以温通为法，取百会、风池以疏通头部经气，且有安神益智、熄风养脑之功；配合心俞、膈俞以活血祛瘀，佐足三里、三阴交以健运中州，资气血生化之源，并兼补肾益肝健脾，诸穴合用，达到了益气活血、通经活络的目的。