谵语、气郁、苔黄白相兼、郁

【医家】刘渡舟
【出处】临床心得选集
【关键词】谵语、气郁、苔黄白相兼、郁、精神分裂、小便不利、肢体震颤、铅中毒、舌质红、头摇、小儿、便秘、伤寒、胁胀、心烦、脉弦、胸满、癫痫、颤抖、神乱、积、
【内容】
肢体震颤案
刘某，女，38岁。素有肢体颤抖疾患，1976年因悼念周恩来总理过哀而病又发作，较前更为严重。头摇肢颤，观之令人神乱，曾服平肝息风之品而效不明显。因其人大便秘，胸胁胀，舌质红，苔黄白相兼，脉弦劲有力，辨为肝胆气郁而化火，火动则神摇，而风从内生。
柴胡12克黄芩9克半夏12克生姜9克桂枝6克党参6克茯苓12克大黄6克龙骨18克牡蛎18克铅丹3克大枣5枚
服药仅三剂，振摇顿止，其证转安。
【解说】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成，具有开郁泄热，镇惊安神之功，用治少阳不和，气火交郁，心神被扰，神不潜藏而见胸满烦惊，谵语，心烦，小便不利等证。观《伤寒论》中所说“烦惊”、“谵语”皆属神志为病，所以临床上常用本方治疗因肝胆气郁所致的精神分裂症，癫痫，小儿舞蹈症等，往往有效。应该注意的是，铅丹有毒，使用时必须用棉纱布包裹入煎，用量切勿过大，一般不超过5克，而且不要连续长期使用，以免造成蓄积性铅中毒。如果不用铅丹，亦可用生铁落代之。