痰、湿、血虚、麻木、咳痰、

【医家】陈良夫
【出处】陈良夫专辑
【关键词】痰、湿、血虚、麻木、咳痰、阴虚、虚、阳虚、气虚、风火、精神疲乏、气阴两亏、手足不遂、风阳内动、气血两亏、二便自遗、手臂麻木、舌苔干、气不足、苔白腻、心悸、跌仆、耳鸣、语謇、浮肿、夜甚、痉厥、眩晕、口干、口开、日暮、流痰、中风、苔薄、苔灰、类中、少寐、脉滑、微热、不寐、五脏、气粗、内伤、痰饮、痉、郁、燥、喘、
【内容】
沈男。偏中之症。在左为瘫，在右为痪一由于风阳之暗动，一由于痰湿之内停。初起手足不遂，偏于右半，原属气分痰湿，阻滞经隧之候，理其气，化其痰，治得其法，尚可绵延岁月。无如近日以来偏左亦欠灵便，精神疲乏渐至目合口开，鼾睡气粗，二便自遗，种种变态相继而来。脉左手弦数，右手细滑，舌苔干燥光剥。拙见是气阴两亏，留痰素盛，气道既窒，营血之流行亦乖常度，风阳从而内动。古云中风须分闭、脱两候，闭者多实，脱者多虚，又忌见五绝。今诸绝已备而成脱候，惟恐鞭长不及马腹矣
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另用濂珠粉三分，以枇杷叶露送下。吉林参须、西洋参等分煎?服，代茶。
高女。丹溪曰：无痰不作眩。景岳曰：无虚不晕。又曰：麻属气虚而夹痰，木属血虚而夹湿。然入身左半属肝而右属肺，气为阳，血为阴。昼为阳，夜为阴，是以阳虚者昼甚，阴虚者夜甚。年逾八秩，阴肾必虚，兼以情志佛郁，肝阳暗动，耳鸣欠聪，延及数月，近忽肢末麻木，眩晕兼作，均偏于左，入夜较剧，口干不渴，便薄筋疲，心悸少寐，日暮微热，咯痰不豁，曾见红楼，脉六部弦滑，均见数象，苔薄糙腻，根际起刺，显属阴虚于下，阳浮于上，风阳内动，偏中之兆也。但向无痰饮，虽素体丰伟，本属阳旺之体，惟年渐高，体渐弱，湿滞痰生，有所由来也。总之见证阴虚为多，阳虚为少，拙见当以养血熄风为主，益气化痰为佐，是否有当，录候高明教正之。
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胡男。肝者火之母也，肺者气之主也。痰之为物，生于脾而贮于肺。肾者主蛰，封藏之本，阴之居也。平素气阴两乏，痰火内炽，近来足软无力，艰于步履，纳食减少，二便时或不禁，面赤语蹇，脉来左手弦滑，右手濡细，舌苔浮滑底光。证属肺气不足，肝阳亢而痰从内生，脾肾之气亦复不固，阴与阳失于平秘，或阳从上浮而为面赤，或气从下陷而为便频。所幸便下不甚溏薄，足部未见浮肿，正气尚未形涣散。且咳痰虽粘，并无喘逆，痰与火亦不致升逆而无制，能得胃气充旺，后天之化源不绝，则五脏自有相生之妙，可冀绵延岁月。拙拟益气存阴，佐以清火化痰之品，务使不碍胃气，庶无流弊，录方候正。
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胡女。初诊：人生不外气血两字，气属阳而主运行，血属阴而司营养。麻由气弱，木属血虚，方书详哉言之。素体气分不足，痰湿内盛，加以操持伤血，心肝失养，遂致风火走窜，发为痉厥。两进调养?气阴，佐以化痰之剂，痉已定而筋脉尚有抽动，手臂时觉麻木，咳痰不豁，语言即有笑状，寐少便艰，脉来左手濡小，右三部弦滑带数，验苔白腻，舌本碎而色绛。拙见是气血两亏，运行与营养各失其职，不特留痰未能遽楚，即风火依然未静，致成标本同病之候。考肺为气之主，肝者血所藏，言其体则曰气血，言其用则曰营卫。人之经脉皆起于指端，营卫流行之气不能周及四末，手臂麻木由是而来，心寄君火，肝寄相火，偶遇矜心作意，君相之火，随之而升，斯或为咳，或为笑矣。且风从火出，火自风生，阴血不能营养筋脉，则风阳内窜易生抽动。 目前证象，仍宜益气滋阴，以治其本，佐以化痰清水，兼顾其标。能得渐入佳境，庶腊尽春回，不致再有反复，录方候正。
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二诊：先贤谓有形之血，不能速生，无形之气，所当急固。麻木递舒，略能行动，气血原有来复之机。惟语言仍笑，兼有咳痰，心阳亢而留痰未楚，法宜益气存阴，佐以熄降为法，徐图效力。
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孙男。古人曰：类中之症，有左右之分，血虚则痰入于左，气虚则痰入于右。据述始起跌仆，遂致偏左不用，语謇神烦。彻夜不寐，脉滑苔灰腻，此必营血内伤，流痰入络，心肝之阳浮露，化风旋扰，症杂有根，治之不易。
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