燥、咳嗽、咳血、郁、口渴咽

【医家】李铎
【出处】医案偶存
【关键词】燥、咳嗽、咳血、郁、口渴咽干、咳嗽痰血、骨蒸潮热、日晡潮热、五心烦热、精神倦怠、寸脉数、脉弦、肝燥、肝病、喘急、脉细、鼻红、气逆、舌黄、头晕、头重、吐衄、泻火、心烦、血虚、郁热、目昏、痰、痛、
【内容】
周氏，年十九，两寸脉数，肝脉弦，脾脉细迟，两尺沉细而弱。症见骨蒸潮热，日晡而发，五心烦热，咳嗽痰血，气逆喘急，头目昏重，经候衍期，鼻红舌黄，口渴咽干，细按书，属血虚肝燥，火盛克金之所致也。盖肺有郁热则咳嗽，甚则逼血上行，故吐衄咳血。又肺受害之本也。治宜养血平肝，清金泻火，拟方以俟高明裁之。
当归白芍柴胡香附丹皮知母贝母炒芩薄荷甘草
又日晡潮热已退，各候渐减，足征清燥养血平肝之验，肝脉差平，余脉仍是火旺克金之象，知病源已深，非易奏效也。一切辛热动火之品，生冷凝痰之物，概不可进。拟生脉合逍遥散，日服一剂，庶内葆清金而渐平火亢。
洋参麦冬枯芩柴胡白芍当归阿胶桑叶甘草白茅根
又据述食鱼又发咳血，实为不节饮食之故。经曰多食鱼令人瘅中，况为火亢金燥之病，犯之恶得不剧也。脉虽略平，症虽略减而精神倦怠，咳嗽头晕，以及左胁微痛，经候衍期，仍是肝气不调，内燥未清之故，务宜慎口息气，静养心神，庶使肝气调畅，木不侮金，脾关清运，土不壅火，否则肝病而经不调，经不调而诸症蜂起矣。拟方仍从清降佐以辛平。
杏仁郁金枳壳香附白芍黄芩知母贝母茜草侧柏炭
又进清降法甚效，咳红已除，惟咳嗽心烦，掌心灼灼，议喻氏清燥救肺汤。
经霜桑叶杏仁麦冬石膏阿胶高丽参麻仁甘草枇杷叶水一碗煎六分，食远服。
又廿六日，拟补阴退阳、养血调经之则，以善其后。
当归生地黄川芎茺蔚子石斛龟板丹皮白芍沙参甘草
相病有识，始焉平肝舒郁，继观清金润燥，周围打算处处不失，然后拟以调经一法，非同草率者比。寿山/