目胀痛、糖尿病、舌质红、口

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】目胀痛、糖尿病、舌质红、口干、口渴、目痛、消渴、视物模糊、绿风内障、青光眼、脉细数、脉沉细、苔白腻、舌脉、多饮、苔白、目胀、积、
【内容】
胡某 男，45岁，干部。1988年7月13日初诊。患者尿糖阳性5年余，双目痛胀2年。西医诊断为糖尿病（非胰岛素依赖型），青光眼。现证口干多饮，双目痛胀，视物模糊，纳食，睡眠均可，二便尚调，舌质红，苔白，脉细数而沉。高师辨析为肾阴亏损，肝失涵养之证，治宜滋阴生津，清肝明目之法。药用生地15克，玉竹10克，花粉10克，石斛10克，黄连8克，玄参10克，白薇10克，决明子10克，青葙子10克，蒺藜10克，木贼草10克。服药6剂，视物较前清晰，目胀仍存，大便偏稀，日行2～3次。尿糖（＋），舌质红，苔白腻，脉沉细。依原方加山药10克，连进16剂，双目胀痛已瘥，惟感口渴，口干粘腻不爽，舌脉如前。再加五倍子10克，继以服之。守原方稍有加减，间断服药20个月，尿糖持续在（-～＋），血糖在正常范围，目胀痛未再发作。1990年春节期间停药1周，复因贪饮啤酒，饮食控制不佳，又感口渴，小便次数增多，复查尿糖（＋＋＋），遂服上方治疗，尿糖（±），症状又逐渐好转和消失。
按：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白代谢紊乱为主的全身性疾病，属中医学中“消渴”范畴。对其治疗，古今医家积有丰富的经验，兹不赘述。本例为消渴病，且有绿风内障案。在治疗上重在滋阴生津，清肝明目，既治主病，又顾兼病，疗效甚著。用药颇有特色。（《高辉远临证验案精选》）