腹痛、痛经、月经、压痛、气

【医家】杨永璇
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】腹痛、痛经、月经、压痛、气血不和、苔薄白、少腹胀、脉细数、寒热、郁、虚、痛、
【内容】
吴某，女，24岁。自16岁月经初潮以来，即有临经腹痛，至今8年。经期正常，偶有先期1～2天，但每次经前腹痛甚剧，少腹胀坠，色紫量少，必待经行畅通后腹痛方缓。结婚已2年，未怀孕，无其他不适。曾经某医院检查为子宫后屈，而引起病状。诊得脉细数而两尺少力，苔薄白。背部按诊，当腰阳关穴下方处，有压痛点甚为明显。治先调和气血，嘱临经前1星期来作针刺治疗。
处方：中脘　气海　子户（右）　胞门（左）　足三里（双）　阳池（双）　
单用艾条熏灸，每天1次，每穴3分钟。嘱其认明穴位，自行每天熏灸。
[二诊] 　（第12天即间隔10天），10天来自行照方艾条熏灸，现值经前1周，尚无自觉症状。治以通络活血，舒郁调理冲任。

处方：关元　归来（双）　三阴交（双）　合谷（双）（以上泻法）　次髎（双、补法）　天应　用迎随补泻法，针后留针10分钟。
天应（腰阳关下方压痛点），埋皮内针。
加艾条熏灸3分钟，嘱每天自行熏灸1次。
[三至五诊]　连续3次，上方每间隔1天针治1次。月经来潮，未痛，停针，起出皮内针。
[六诊]　第26天即间隔7天，针治后，经来未有腹痛，今已净，精神舒畅，续予调和气血之法。
处方：同初诊原方，仍用艾条熏灸，每天1次，照方熏灸，至经临为止。
4个月后随访，痛经未发，第2次经来未有任何不适，即停艾条熏灸。今已怀孕2月余。
按　（杨依方）：痛经虽有虚实寒热之分，其为气血不和，经络脉隧阻滞则一。本例所用治法，颇能应付一般痛经患者，除极少数特殊病例外，如能准此施治，当能获效。且针灸治疗，尤其有疗程短、疗法简、见效快、花钱省等优点。