痰、痰热、咳嗽、郁、血分之
【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痰、痰热、咳嗽、郁、血分之热、舌质红、脉细弦、不能眠、自愈、子舌、中风、心悸、痰多、乏力、
【内容】
田×× 女 29岁
辨证: 中风右上、下肢不仁。
病因:痰热郁盛,风邪入络。
症候:右上、下肢不仁,喉堵心悸,夜不能眠,舌歪,子舌下垂,咳嗽乏力,痰多,月水方至。脉细弦。舌质红,苔浮黄。
治法:清热熄风,化痰养血。
处方:钩藤15克(后下) 硃连翘9克 炒竹茹6克大贝母9克 生枇杷叶(拭毛包)4克 冬瓜子4克 龙胆草6克 延胡索9克 益母草9克 当归尾6克 杭白芍9克 淡子芩6克 粉丹皮6克
方解: 当归、杭芍、益母草、延胡索、子芩、丹皮调经养血兼清血分之热。竹菇、龙胆草 钩藤凉肝镇静息风。冬瓜子、大贝母,生枇杷叶、硃连翘清热化痰止咳。
二诊:咳嗽已止,月水方净,痰减,右上、下肢稍能动转。 口歪未正。仍按原方去冬瓜子,生枇杷叶,延胡索、益母草、换川芎4克。鸡血藤9克以活血。秦艽 6克活血荣筋。橘络4克以达其络。
【按语】此症为痰热郁盛,风邪入络,以致右上、下肢不仁,舌歪。加以月水方至,因经属血,故宜用清热息风化痰佐以养血之剂。此即古人云:“治风先治血,血行风自灭”也。更佐以活血通络之品,络舒血活,则风邪解而舌歪复右肢不仁自愈矣。