腹痛、痛、四肢厥冷、脉沉弱
【医家】刘渡舟
【出处】临床心得选集
【关键词】腹痛、痛、四肢厥冷、脉沉弱、燥热、阳虚、苔白、脉沉、口渴、汗多、汗出、
【内容】
腹痛阴抽案
罗某,男,50岁。夏暑天热而汗出颇多,自觉燥热干渴。入夜又行房事,事后口渴更甚,乃持杯大口饮喝凉水。不多时便觉小腹急痛,y茎内抽,手足发凉。次日来诊,其脉沉而弱,舌质嫩苔白。此少阴阳虚而复受阴寒之重证,急当回阳散寒以救逆。
附子12克干姜10克炙甘草10克小茴香6克荜澄茄6克
服药仅一剂,则痛止厥回而安。
【解说】足少阴肾为一身阳气之总司,若少阴阳气一衰,则周身阳气也随之而衰。所以,当少阴真阳衰竭,证候显露时,就应速投四逆汤急温,绝不可因循观望。从本案治疗来看,患者在夏日汗多耗气之时行房,先伤其阳,复又暴饮凉水而致寒气内客厥阴经脉。厥阴经脉绕阴器而抵少腹,所以腹痛而阴抽。但从脉沉弱,四肢厥冷来看,是少阴肾阳已衰,所以急用四逆汤温回少阴真阳以救逆,加小茴香、荜澄茄入厥阴以散肝经寒邪。药证相合,故能一剂而愈。