胁痛、痉、虚、痛、痰饮咳嗽

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】胁痛、痉、虚、痛、痰饮咳嗽、奄奄一息、肝郁胁痛、骨瘦如柴、周身疼痛、不得卧、脉弦紧、肝着、烦躁、咳嗽、喘咳、抽搐、肝厥、经闭、痉厥、身痛、痰饮、郁、燥、聚、
【内容】
甲申十一月初二日，杨女，四十九岁，初因肝郁胁痛，继而肝厥犯胃，医者不识病名肝着，与络痛治法，无非滋阴补虚，或用凉药，以致十年之久，不能吃饭，饮粥汤止一口，食炒米粉止一酒杯，稍闻声响即痉厥，终夜抽搐，二、三日方渐平，六脉弦紧而长，经闭二年，周身疼痛，痰饮咳嗽，终年无已时，骨瘦如柴，奄奄一息。此症内犯阳明，故不食；木克脾土，故饮聚；阳明空虚，故无主，闻声而惊；外犯太阳，故身痛而痉；本脏致病，故痉。经谓治病必求其本，仍肝络论治。新绛纱，旋复花（包），降香末，广郁金，归横须，川椒炭，苏子霜，桂枝，半夏，青皮。十四日，服前方七帖，胁痛虽轻，痰饮特甚，喘咳频仍，夜卧不安，暂停络药，专与和胃蠲饮。半夏（八钱）生薏仁（五钱）枳实（二钱）茯苓（六钱）淡干姜（三钱）广皮（四钱）桂枝（三钱）煮三杯，分三次服。十七日，胃口稍开，能食稀粥半碗，仍服前活络方去川椒炭，加广皮。十二月初四日，胁痛平，咳嗽未除，又服前蠲饮方。十一日，因余有由淮上赴绍兴之行，令其常服和胃方，胁痛发时，暂服新绛旋复花汤，此时已能吃烂饭半碗矣。乙酉二月廿八日，脉稍平，虽弦而有胃气，干饭能吃一碗有半，经亦复通，仍间服前二方。三月初九日，夜间偶感燥气症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲卧不得卧，烦躁无奈不可当，约二时，服霹雳散三两许始安。次日仍与和胃。十八日，能食干饭两小碗矣，六脉又和一等，仍间服前二方。四月初三日，余复由淮至绍，初八日至苏州，不放心此病，作书一封，令其调适性情。五月间又作书一封，痛以大道理开导之。十月间始得回书，据云竟以余书作座右铭，每日讽诵一过，饮食又进，精神大长，阖家欢乐。