痹、湿、燥、小便短赤、咳喘

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】痹、湿、燥、小便短赤、咳喘气逆、气逆、恶寒、恶热、肺痿、肺痈、咳嗽、呕逆、失血、失音、哮喘、脉小、郁、
【内容】
唐脉小涩。失血呕逆之后，脘中痞闷，纳谷?胀，小便短赤，大便七八日不通，此怒劳致气分逆乱，从肺痹主治。怒劳气逆
鲜枇杷叶土瓜萎皮黑栀皮郁金杏仁杜苏子紫降香钩藤
又更衣丸。
肺为呼吸之橐籥，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降，又为娇脏，不耐邪侵。凡六淫之气，一有所著，即能致病。其性恶寒恶热，恶燥恶湿，最畏火风邪，著则失其清肃降令，遂痹塞不通爽矣。今先生立法，因于风者，则用薄荷、桑叶、牛蒡之属；兼寒则麻黄、杏仁之类。若温热之邪壅遏而痹者，则有羚羊、射干、连翘、山栀、兜铃、竹叶、沙参、象贝；因湿则用通草、滑石、桑皮、苡仁、威喜丸；因燥则梨皮、芦根、枇杷叶、紫苑；开气则萎皮、香豉、苏子、桔梗、蔻仁。其苇茎汤、葶苈大枣汤，一切药品，总皆主乎轻浮，不用重浊气味，是所谓?微辛以开之，微苦以降之，适有合乎轻清娇脏之治也。肺主百脉，为病最多，就其配合之脏腑而言，肺与大肠为表里，又与膀胱为气化，故二便之通闭，肺实有关系焉。其他如肺痿、肺痈、哮喘、咳嗽、失音，各自分门，兹不复赘。华岫云
徐评所列诸症，不过咳喘气逆耳，另立肺痹二门，甚属无谓。《内经》有肺痹之名，却非此义，当考之。