吐、谵语、烦躁、伤寒、发热

【医家】温载之
【出处】温病浅说温氏医案
【关键词】吐、谵语、烦躁、伤寒、发热恶寒、脉微细、脉沉细、中气、胀满、心慌、吐后、肾虚、脉沉、虚、
【内容】
乙卯季春，余三子仁澍年甫志学，形体素壮。因外叠溪山中，该处阴气最盛，偶感寒邪。始而发热恶寒。诊其脉沉，知为少阴症。依法用麻黄附子细辛汤，以解其衣。服后两时许，其热稍减。惟云胸中胀满。遂尔大吐，须臾连吐三次，宿食概行吐出。吐后烦躁不宁，即用吴茱萸汤以温其中。服后其吐遂止，得睡片时。其气已顺，即?解小便。溺甫毕，遂云大便坠胀。知其气因吐伤，中枢失权。倏尔，周身大汗，四肢发厥。自言心慌，人遂谵语，其势甚危。知其连吐数次，胃中空虚，是以中气不接。幸而熬有稀粥，予食一盏，其气稍接，其厥渐回。仍服前药。次日安贴。然一日之间，病变靡常。是知少阴之症最为险恶，非仲师之方曷能挽救？倘用药少差，立见消亡。幸是孺子肾气未亏，尚能支持。若果肾虚之人，恐有暴脱之患。医家若遇此等证候，用药可不以仲师为法哉！
余姻戚陈乐庄，冬日伤寒，沉迷谵语，时而烦躁。延渝城之素号名医者诊治，见其烦躁，谵语，认为热证。妄用知、柏、元、麦等药，其烦更甚。连服数剂，人事沉迷，已濒于危。举家惶恐，延余诊视。审其六脉沉细兼紧，乃少阴伤寒之症。《论》云：少阴之为病，脉微细但欲寐。《内经》云：少阴之上，君火主之。又云：阴中之阴肾也。此病寒入肾经，何得妄用寒凉之品？几殒其生，即用麻黄附子细辛汤。因误服凉药，略加干姜，以助附子之力。服药后，谵止，躁宁，神识清楚。若再稍迟，则无济矣。随用调理之药数剂而愈。