崩漏、舌红、腹痛、寒热、呕

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】崩漏、舌红、腹痛、寒热、呕吐、湿温、苔黄腻、气逆、咽干、吐止、腹痛泄泻、寒热往来、舌红苔黄、壮热口渴、呕吐痰涎、脉细涩、舌红绛、脉弦数、脉弦涩、脉细、便闭、无苔、有汗、苔黄、脉软、血热、苔薄、脉弦、胸满、身热、胸闷、脉缓、淋、湿、瘀、
【内容】
杨阿金之妻，年四十三岁。七月二十六日诊。
病名：湿温挟崩漏。
原因：湿温热炽，下逼血室。
证候：壮热口渴有汗，寒热往来，经水崩漏颇多，淋漓不绝，呕吐不纳，便闭六日未解除。
诊断：脉弦数，舌红苔黄粘。湿温热逼血室，血液妄行，下溢而为崩漏证也。
疗法：用大柴胡汤合桃仁承气汤，清解少阳阳明。
处方：柴胡二钱黄芩三钱制半夏三钱炙甘草一钱生姜一钱红枣四个赤芍三钱元明粉三钱桃仁三钱枳壳一钱醋炒大黄三钱天花粉三钱
炳按：生姜红枣宜易荆芥炭一钱五分、海螵蛸三钱，大黄元明粉宜减半。
次诊：七月廿七日。昨服药后，便下六次，身热稍减，经来未断，胸满气逆呕吐。脉细，舌红糙苔黄。用葛根芩连汤加味，清透伏邪。
次方：葛根三钱川连一钱黄芩三钱炙甘草一钱益元散五钱天花粉三钱白薇三钱青蒿三钱银花三钱淡豆豉三钱，同打鲜生地五钱
三诊：七月廿八日。脉细涩，舌中剥边苔黄腻。胸闷气逆呕吐，经漏未止，寒热晡发甚剧。拟清血分伏湿。
三方：鲜藿香二钱川朴五分制半夏三钱带皮苓四钱丹皮炭三钱陈棕炭三钱侧柏炭三钱淡豆豉三钱荆芥炭一钱升麻炭二钱益元散五钱黄芩炭三钱
四诊：七月廿九日。脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。吐止气平，崩漏渐少，寒热减轻，便下赤色，咽干。用清热止崩法。
四方：白头翁三钱北秦皮三钱川连八分茯苓三钱白芍炭三钱川柏炭三钱丹皮炭三钱陈棕炭三钱侧柏炭三钱黄芩炭三钱升麻炭二钱银花炭三钱
五诊：八月一日。脉弦涩，舌红绛无苔。寒热已退，腹痛泄泻咽干寐安。用钱氏白术散去藿香，参入育阴止崩。
五方：葛根三钱广木香五分西党参三钱炒于术三钱茯苓三钱炙甘草一钱焦白芍三钱银花炭三钱熟地炭三钱阿胶三钱煅牡蛎五钱
六诊：八月三日。脉缓，舌红中剥，边苔薄。腹痛崩漏未已，呕吐痰涎，用胶艾汤合左金丸加味。
六方：当归三钱白芍三钱川芎八分竹茹三钱大熟地炭四钱阳春砂五分艾叶一钱茯神三钱阿胶三钱煅牡蛎四钱吴茱萸二分川连三分乌梅一钱
七诊：八月五日。吐止崩愈，腹痛未已。脉弦清，舌红润。胃苏病瘥，进调和肝胃方。
七方：乌梅安胃丸三钱，吞丹皮二钱桑叶三钱橘皮一钱竹茹三钱西党参二钱制半夏二钱泽泻二钱白芍三钱炙甘草一钱陈棕炭三钱
效果：服药后，腹痛止，病愈。
炳按：经崩不止，多血中有热，必清血热，兼化瘀清络热之法，则热退崩止，自然瘥矣。