瘀、湿、痛、右脉濡、注痛、

【医家】张聿青
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】瘀、湿、痛、右脉濡、注痛、心火、溲数、脉虚、虚、
【内容】

徐，男。下坠之气，仍不见松，气一下注，直入尿管，辄痛不能忍，有时由尿管而抵及肛门，亦然作痛，小溲滴沥不爽。右脉濡滑，左部细弱无力。良以肾气亏损，不能收摄。再咸润摄下。
干苁蓉三钱　 大茴香（盐水炒）八分　 厚杜仲三钱　


炒黑当归一钱五分　 炒杞子三钱　 菟丝子（盐水炒）三钱　
川断肉三钱　 炒青盐一分五厘

[二诊]　盐润摄下，注痛稍退，而小溲仍涩不爽。肾气既虚，病根愈难澈也。
两头尖（炒，包）　 生蒲黄　 当归尾　
赤白苓　 泽泻　 柏子仁　

生牛膝　 川萆薢　 韭菜根



[三诊]　小溲尚觉塞滞。水道之中，必有凝瘀内阻。再排湿化瘀，分清精水。
川萆薢　 滑石　 冬葵子三钱（研）　

细木通　 牛膝梢　 泽泻　

石菖蒲（盐水炒）　甘草梢　 西血珀三分　

酒炒湘军五分（二味先调服）

[四诊]　小溲已能约束，惟水道尚在窒塞，理宜逐步进逼。然天暑脉虚，不若暂为退守，乘机进治。　
川萆薢　 泽泻　 生米仁　
细木通　 车前子　 南楂炭　
制半夏　 黑山栀　 牛膝梢　
淡竹叶


[五诊]　湿浊瘀腐不化，小溲仍然窒滞，漩脚浊腻。再利水而排湿化瘀。
川萆薢二钱　 白茯苓三钱　益智仁八分　
瞿麦二钱　 车前子二钱　 萹蓄五分　
牛膝梢三钱　 泽泻一钱五分（盐水炒）　 石菖蒲（盐水炒）三分　

木通五分　 两头尖一钱五分（炒，包）
改方加单桃仁一钱五分，酒炒大黄二钱。

[六诊]　溲后每有牵腻之物渍于马口，为湿浊未楚之征。然小溲数而难固，心火陷入于肾，肾阴不摄。从心肾主治。
台参须八分　 云茯神三钱　生山药三钱　

潼沙苑（盐水炒）三钱　 细生地四钱　 柏子霜三钱　


远志肉七分　 带心莲子三钱（打）