痰饮、肝病、支饮、眩冒、胁

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】痰饮、肝病、支饮、眩冒、胁痛、痰多、暑湿、不寐、郁、痰、
【内容】
周 四十岁 壬戌八月二十五日

内而暑湿，外而新凉，内外相搏，痰饮斯发。
杏仁粉三钱 白通草三钱 广皮二钱
生苡仁五钱 飞滑石三钱 小枳实二钱
半夏五钱 川朴三钱 生姜三片
桂枝木三钱 茯苓皮三钱


二十八日 支饮射肺，眩冒，小青龙去麻辛。

桂枝四钱 白芍三钱炒 焦於术三钱
干姜二钱 制五味一钱生姜三片
半夏六钱 杏仁粉五钱 小枳实二钱
生苡仁五钱 炙甘草二钱


初一日 渴为痰饮欲去，不寐为胃仍未和。故以枳实橘皮汤逐不尽之痰饮，以半夏汤和胃令得寐。



半夏一两 杏仁粉三钱 广皮三钱
桂枝三钱 生姜三片 生苡仁五钱
枳实二钱 秫米一合
得寐再诊。



初六日 服半夏汤，既得寐矣，而反咳痰多。议桂枝干姜五味茯苓汤，合葶苈大枣泄肺汤逐饮。

桂枝五钱 茯苓块六钱 苦葶苈三钱
半夏二钱 肥大枣四钱去核 干姜五钱
五味子三钱
甘澜水五碗，煮取二碗。分二次服。再煮一碗服。



初八日 先以葶苈大枣泄肺汤，行业已攻动之饮，令其速去。
苦葶苈四钱 肥大枣五枚


服葶苈汤后，即以半夏汤和胃。
半夏一两 生姜五大片 小枳实四钱
洋参二钱生姜块同捣炒老黄
水八杯，煮取三杯。三次服。


九月初十日 逐去水后，用《外台》茯苓饮，消痰气，令能食。
茯苓块六钱 半夏三钱 小枳实四钱
洋参二钱姜汁制黄色 生姜八钱 广布三钱
於术六钱炒



十五日 饮居胁下则肝病，肝病则肝气愈衰，故得后与气则愈。先与行胁下之饮，泄肝即所以舒脾。俟胁痛止，再议补脾。
生香附三钱 广皮二钱 旋覆花三钱包

青皮钱半 苏子霜三钱 降香末三钱
半夏四钱 枳实钱半


二十日 行胁络之饮，业已见效。尚有不尽，仍用前法。
生香附三钱 归须一钱 半夏三钱
广皮一钱 苏子霜钱半 降香末钱半
郁金二钱 小枳实一钱 旋覆花三钱包
二帖。


二十二日 通补中阳，兼行胁下不尽之饮。
代赭石五钱 焦术三钱 旋覆花三钱包

桂枝三钱 炙甘草三钱 茯苓五钱
生姜三片 半夏五钱
四帖。


十月初二日 通降胁下之痰饮，兼与两和肝胃。
旋覆花三钱 小枳实二钱杵 干姜钱半
苏子霜三钱桂枝尖二钱 广皮二钱

生姜三片半夏六钱