心慌、怔忡、吐痰、湿、虚、

【医家】任贤斗
【出处】瞻山医案
【关键词】心慌、怔忡、吐痰、湿、虚、白浊、失血、水停、阴虚、白带、发热、悸、心肾不交、脉洪、不寐、咳血、湿热、脉大、脾虚、食少、劳损、痰、郁、
【内容】
朱镜辉，病咳血，兼之怔忡，日间乍忡乍宁，夜间更甚。察此人之失血证，乃属络脉受伤，络脉受伤乃由真阴内损，故凡治络脉受伤之失血证，惟宜甘纯补阴，培养络脉而血自止。此人之失血既由于阴虚，而怔忡亦属阴虚无疑，故夜间阳伏之时，真阴愈虚，不能纳气而怔忡乃甚，乃与左归饮加五味子，间用小营煎，血止而怔忡亦宁。
小营煎
熟地 当归 枸杞 白芍 淮山 甘草
李永新之妻，病时刻受惊，已有五六日。颜色精神俱如常，脉大有力，细问身上还有何病，六旬前有白带，至今未止，夜间睡卧神不归脏，即是不寐证。余思脉洪有力乃因内火盛，白带必是白浊。乃湿热下盛者，热盛于下，燔灼真阴，故卧不能寐，阴精被灼则津液不能上腾，乃是心肾不交，致心不能静而时惊，治宜泻心与小肠、膀胱之火，火去阴得其静，阴静则津必上腾而成既济之象，心自宁矣。与二阴煎加黄柏，服五六剂惊止，白浊十愈其八，改投左归饮去枣皮，加麦冬培养真阴，数剂白浊亦愈。
二阴煎
生地 麦冬 枣仁 玄参 黄连 茯苓 木通 甘草 灯芯
田维林，病数月，服药愈困。察其外证，食少神倦，色惨淡，肌肉减半，内证吐痰心慌，将成劳损，问其心慌起自何时，彼云初时只吐痰，渐至食减心慌，自下心慌全无宁时，午后发热，半夜方退。查前所服之药，乃清心化痰，后又服金水六君煎。夫病起吐痰，外无邪滞，内无火证，明是脾虚，若知补脾，数剂可瘳，妄投清火，致脾愈伤，渐至食减，复投熟地，致湿愈盛，湿停胃口，致心慌无宁，此即水停心下之悸证也。午后发热者，乃阳气欲伏之时被阴湿格拒，而为热于外也；夜半方退者，乃一阳渐生，身中虚阳得助，始能流布而不?郁，故热退于子时，乃一阳始生之侯也。即语之曰：愈心慌无难，回元气非易，因病起于虚，妄用寒凉，致元气愈虚，又凡补养非旬日不能效，乃与理中汤兼五苓散，二剂心慌即减，五剂心慌全愈，吐痰略减，如是改投养中煎加黄芪、白术、附片，数十剂而大健。凡水停心下之悸怔，用此温中逐湿之法，治愈者甚多。
养中煎
人参 山药 白扁豆 甘草 茯苓 干姜