五更、湿热、青筋、气促、胀

【医家】孙文垣
【出处】续名医类案
【关键词】五更、湿热、青筋、气促、胀满、胁胀、消积、痰饮、食积、气虚、脾虚、大惊、痛、湿、
【内容】
陈光禄松峦，常五更胸胁胀疼，遍治无效。诊之右寸软弱，左平，两尺亦弱，曰：此肺肾二经之不足也，补而敛之可无恙矣。以补骨脂、萸肉、人参各三两，鹿角胶、鹿角霜各五两，杜仲、巴戟、白茯苓、车前子各一两五钱，山药二两，鹿角胶酒化为丸，空心淡盐汤送下。又以御米谷去筋膜蜜水炒三两，诃子面煨去核一两，陈皮一两半，炼蜜为丸，五更枕上白汤送下一钱，服一月病愈。
溧水令吴涌澜夫人每五更倒饱，必泻一次，腹常作胀，间亦痛，脉之两手寸关洪滑，两尺沉伏。曰此肠胃中有食积痰饮也。乃与总管丸三钱，生姜汤送下。大便虽行，不甚快利，又以神授香连丸和之，外用滑石、甘草、木香、枳壳、山查、陈皮、白芍、酒连。调理而安。
熊成八官江右南昌人，早起行路，忽见邪火二团，滚滚而来，大惊骇。次日腹中膨懑，渐成胀满，面白皮薄，两手瘦削，两足皆有浮气，按之消然不起湿也，行动气促，形神俱弱。医谓神弱气促，胸腹青筋缕缕如贯索，小水清长，形症如此，脾虚所致。以参苓白术散投之十日，堵然如鼓，中有一块，累然突出坚若铁石，脐已平满，勺粒不入。医与决曰：若疾法在不治，盍早归，毋作异乡鬼也。孙脉之沉弦有力，曰：非气虚中满候，前补太骤，适助长耳。顾今霉雨途遥（湿热病值湿热时），即归未能时刻可到，且治非良手，则大事去矣。予有一药，尚可冀生也。以琥珀调中丸日二进之，一进甚甘，再进称快，十日腹渐宽，块渐溶，半月尽消去，青筋俱敛。改以平胃散加萝卜子、姜黄、苡仁、砂仁、木香，调养一月，饮食大加，两足之浮亦愈。（利水消积法）