消化不良、舌苔黄厚、热咳嗽

【医家】恽铁樵
【出处】药庵医案
【关键词】消化不良、舌苔黄厚、热咳嗽、大便溏、误下、无神、无精、无汗、热病、脾虚、内伤、口渴、便溏、虚、积、
【内容】
何孩,发热咳嗽,口渴,舌苔黄厚,有积,宜消导。三月廿七日。
葛根针半,竹茹钱半,象贝三钱,麻仁刃一钱(入煎),枳实八分,橘红钱半,杏仁三钱。
二诊:热退不清,大便溏而粘,且色青。照例不青,细询病因,因服回春丹故青,此儿有生命之险。
葛根钱半,云苓三钱,炙甘草六分,杏仁三钱,茅根三钱,橘红钱半,腹皮三钱,焦谷芽三钱,象贝三钱。
三诊:热可炙手,后脑更热,无些微汗,目光无神,啼无泪,虚象甚著,今已入阴分。皆回春丹有以致之,仍下青粪,委实无办法,且以辛温救逆。
熟附块一钱, 钩尖三钱, 云苓三钱, 青蒿一钱, 炒扁衣三钱,姜夏钱半,柴胡八分,陈皮一钱。
章巨膺注:病机属于病在表而误下之例。而表邪复格拒于表,故表热炙手;内下青粪,脏气紊乱,致目无精光,啼无泪。以绥抚内脏为急,故以辛温救逆。
四诊:无汗,无泪,神色些微见好,然危险仍在。便溏色青,恐成慢惊。
制附块钱半, 姜夏钱半, 归身三钱, 杏仁三钱, 象贝三钱,焦白术一钱,柴胡八分,青蒿一钱,云苓三钱,炙草六分。
章巨膺注:此后尚三诊,四诊之后不言表热,一路以四逆汤法,至七诊而大便才正路,顽强之极,其后以健脾法竟功。初误于攻泻,表邪悉陷于里,拨乱反正,幸赖翰旋。
胡孩,山根以下,直至人王部,均隐青紫色、是内伤不轻。据云曾服回春丹,是为热病所忌,有大危险在后。勉予退热,倘热退但咳,即较易着手。一月五日。
葛根一钱, 象贝三钱,橘红钱半, 炒扁衣三钱, 云猪苓各三钱,川连三分,杏仁三钱,方通八方,炒建曲一钱,白茅根三钱。
章巨膺注:山根以下青色,为脾虚消化不良之外候;若青而紫者,为误药胃肠受戕之形能;热退但咳,为邪陷于内者得出,故云较易着手。
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