痛、产后、关节疼痛、肿胀、

【医家】刘志明
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、产后、关节疼痛、肿胀、湿、痹、关节酸痛、脉弦细、畏风、苔薄、痹痛、
【内容】
张某，女，30岁。
初诊：1980年9月13日。
主诉及病史：周身关节疼痛加重1个月。患者于去年10月产后不慎风寒，引起周身关节疼痛，开始痛如针刺，尤以手指关节为甚，经多方求治未见好转，近1个月来症情加重，故来我处就诊。
诊查：现症全身大关节包括肩、肘、膝、髁以及腰、项部走窜疼痛，活动明显受限，不能久坐及下蹲，行走亦感困难；手指关节酸痛肿胀，不能握拳及自行穿衣，生活难以自理；畏风寒，受凉或天气变化则痛势增剧。纳食稍减，二便尚调。脉弦细，苔薄而滑。
辨证：病属产后痹证。
治法：治宜调理气血，佐以祛风除湿。
处方：当归12g白芍9g川芎4.5g生地15g生黄芪15g防风12g秦艽12g桑寄生15g羌独活各12g牛膝12g生苡仁24g白术9g以上方化裁，投药30余剂，手指关节肿胀消除，疼痛亦止，全身关节活动自如，生活能够自理；仅感周身稍有酸楚。继续坚持服药半月余，诸症基本痊愈。
按语：产后痹证，多缠绵难已，甚至罹患终身。患者为病痛所苦，多情绪悲观，易耗散气血。临证若一味祛邪，徒用攻伐，易伤正碍胃，使正气难复，旧病不已，又添新病。故应于祛风散寒除湿或清热以驱邪之同时，注意调理气血，运用得当，往往使患者精神振作，体质增强，从根本上改善机体状态，提高抗病能力，从而加速痹痛缓解，乃至痊愈。