湿、口渴欲饮、身热、头昏、

【医家】叶熙春
【出处】叶熙春医案
【关键词】湿、口渴欲饮、身热、头昏、胸脘痞闷、汗出不解、苔白腻、脉濡数、头胀、喜饮、暑湿、胸闷、不解、口渴、汗出、多饮、脉数、郁、
【内容】
于 男，18岁，6月，于潜。
身热五日，汗出不解，头昏而胀，胸脘痞闷，不时泛恶，口渴不喜多饮，小溲短赤，脉濡数，苔白腻。暑邪夹湿，气机郁阻，治拟清暑化湿。
青连翘三钱 银花三钱 清水豆卷三钱 鲜佩兰三钱 广藿梗钱半 淡竹叶三钱 苡仁四钱 赤苓三钱 通草一钱 白芷尖一钱 飞滑石三钱荷叶包
二诊：前方服后，身热略减，胸宇塞闷已宽，口渴欲饮，苔转薄黄，脉数。湿化热留，再拟清暑泄热治之。
大豆卷三钱 青连翘三钱 青蒿子钱半 银花三钱 淡竹叶三钱 赤苓三钱 佩半二钱 鲜芦根一尺去节 黑山栀三钱 川石斛三钱 六一散三钱荷叶包
按：王孟英谓“暑令湿盛，必多兼感”。患者为暑热夹湿，症见头昏而胀，胸宇塞闷，渴不喜饮，虽汗出热仍不解。初诊用清暑化湿，而以化湿为重，服后头胀顿减，胸闷亦宽，口渴欲饮，苔转薄黄，乃湿去热留，故二诊重在清暑泄热，续用二剂而愈。（《叶熙春医案》）
按：暑湿宜分治，治湿为先，湿去乃清其热。此案是一例。