嗳气、胀痛、胀满、胃病、呕

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】嗳气、胀痛、胀满、胃病、呕逆、痛、食欲不振、时轻时重、舌苔垢腻、消瘦、消积、食少、积滞、吐、
【内容】
程某某，男，65岁。患胃病已二十余年，膨闷胀满，时常作痛，经治多年，时轻时重，迄未痊愈。近年来每服沉香化滞丸，病痛减轻，遂赖此药维持。近两个月虽服前药，不但症状不减，又增咽下困难，固体食物尤为困难，咽下旋即吐出，嗳气频频，口涎极多，每日只食流食少许。日渐消瘦。大便隔日一次。经医院检查为食道下端狭窄。患者吸烟，无饮酒嗜好。舌苔垢腻，脉象沉涩。
辨证立法：久患胃病，脾胃已伤，气机不顺，上逆而呕。消化力弱，积滞不散，胀满嗳气频频，当以降逆行气消积法治之。
处方：干薤白10克莱菔子6克代赭石15克旋复花6克，同代赭石布包全瓜蒌20克莱菔英6克怀牛膝10克丹参米炒，12克广皮炭6克砂仁3克紫厚朴5克桃仁6克蔻仁3克炒枳壳5克杏仁6克北沙参3克焦内金10克白芝麻生研，30克
二诊：服药四剂，胀痛、呕逆、嗳气均见好转，惟食欲不振，仍不能咽固体食物。
前方去牛膝、内金、沙参，加丁香2克、柿蒂6克，茜草根6克。
三诊：连服二剂，呕逆已止，胀痛减轻，嗳气渐少。
处方：薤白头10克半夏曲6克代赭石10克旋复花6克，同代赭石布包全瓜蒌20克建神曲6克火麻仁15克分心木10克杏仁泥6克莱菔子6克苦桔梗5克广皮炭6克莱菔英6克炒枳壳5克炙草梢6克白芝麻生研，30克
四诊：服药四剂，除仍不能咽固体食物外，余证均大为减轻，食量亦增。
前方中加娑罗子10克作常服方。