郁、噫气、肝气郁滞、肝胃不

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】郁、噫气、肝气郁滞、肝胃不和、大便干燥、小便黄、脘胀痛、苔黄、肝火、脉弦、纳少、呕吐、舌红、胀痛、胃痛、燥、痛、
【内容】
马××，男，49岁，干部。1967年7月13日初诊。
据述，生闷气后，右胁作痛，渐及中脘胀痛，噫气，泛酸，纳少，卧寐不安，小便黄短，大便干燥。脉象弦数，舌红，苔黄薄。
辨证治疗：脉弦病主木盛，弦数多热。结合诸症进行分析，知系肝气郁滞，郁而化火，木来克土，以致肝胃不和而胃痛。治以清泄肝火，和胃降逆。方遵泻心汤合左金丸意。
处方：生大黄9克，黄芩12克，焦栀子6克，黄连9克，吴茱萸3克，川楝子、白芍各6克，炒枳壳9克。水煎服。
上方连服2剂，大腑通畅，下燥矢20余枚，胁脘不?觉胀痛，噫气泛酸亦平。3、4剂减大黄，服后，二便均调，郁火得清，诸症显退。惟胃纳尚少，寐意不酣。改服白芍、甘草、竹茹、扁豆、麦芽等，纳增寐酣而愈。
【按语】经云：“诸逆冲上皆属于火，诸呕吐酸皆属于热。”先严仰宗斯旨，治用“辛开苦降”之法，清泄郁火，降其冲逆。继用柔肝调胃以养冲和之气，肝胃谐和，故病得愈。