麻痹、复视、痛、风动痰阻、

【医家】黄宗勗
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】麻痹、复视、痛、风动痰阻、肝肾阴亏、肝肾阴虚、肝阳上亢、筋脉挛急、精神不振、络脉空虚、舌苔薄白、视力模糊、精血不足、气不足、额痛、舌尖、头昏、头晕、胸闷、恶心、虚、痰、
【内容】
斜视（麻痹性斜视）
林××，男，31岁，干部。1985年4月20日初诊。
主诉右眼斜视月余。
病史患者初起仅感右侧眉毛内端作痛，继发展为前头部疼痛，胸闷欲呕，视力模糊，右眼内斜，黑睛呆定在眦侧内，不能左右上下转动，左眼视物体有双重影像，头晕，前额痛连及头顶和脑后，以右侧为甚，曾经当地医院治疗无效，即来福州某医院检查，诊断为外展神经麻痹眼内斜，遂介绍前来我院就诊。
检查面色?白，精神不振。右侧外展神经麻痹，右眼深度斜向内眦侧呆定，转动障碍，左眼有复视。伸舌时舌尖略斜右侧，舌苔薄白，脉象迟缓。
诊断斜视（麻痹性斜视）。
治法平肝熄风，化痰通络。
取穴：球后、太阳、阳白、风池、合谷、肝俞、肾俞、行间。
操作：以上诸穴均用平补平泻法，留针20分钟。每日1次，10次为1疗程，休息3～5天，继续下一疗程。
治疗至三诊，眼球已见活动，但尚未复常，左眼还有复视。仍守原方加风池（双），连针12次痊愈。随访2年未见复发。
按语斜视是指两眼不能同时正视前方而言。如因眼肌某一部分或完全麻痹引起的，称麻痹性斜视，常因复视而出现头昏、恶心等症；如系眼肌力量不均衡引起的，称共转性斜视，则两眼视力往往差别较大。根据临床症状一般分为内斜（眼球外展肌麻痹）和外斜（眼球内收肌麻痹）。祖国医学认为该证多因脾胃之气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭，目系拘急而成。或因肝肾阴亏，精血不足，目系失养，目珠维系失调，而致斜视。该例为外展神经麻痹眼内斜，系由肝肾阴虚，阴不制阳，以致肝阳上亢，风动痰阻，筋脉挛急所致。故取阳白、合谷、风池祛风活络；肝俞、肾俞益气养血，补养肝肾，行间平肝熄风。取眼部周围穴位，旨在疏通经络，调整眼的局部机能，使眼球活动和视力恢复正常。