积、疝、湿、感冒风寒、寒滞

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】积、疝、湿、感冒风寒、寒滞肝脉、舌质淡红、少腹坠胀、肾阳虚、脉弦细、积聚、咳嗽、发热、气虚、肿胀、水疝、苔白、肿块、囊肿、聚、痛、
【内容】
厉××，男，65岁，农民。85年5月初诊。
患者三月前因感冒风寒、发热、咳嗽数日，经调治而愈，后感觉少腹坠胀不适，阴囊逐渐肿大，时而发痒。曾服用消炎药物和热敷疗法无效。经某医院诊为“睾丸鞘膜积液”。不愿作手术而求治于中医。
查：阴囊肿大如拳，右侧明显大于左侧，皮肤光亮而湿润，有搔痕，质软无肿块，无触痛，不红不热，透光试验阳性，舌质淡红稍胖，苔白微腻，脉弦细迟。证属寒气凝滞肝脉，阳气不伸，水湿不化，积聚阴囊而致。拟温经散结，行气逐水为治：小茴香15克川楝子、白术、茯苓、猪苓、泽泻、橘核、荔枝核各12克牵牛子、肉桂、昆布、海藻各10克水煎服，日服一剂，分二次服下。三剂后，阴囊已见皱纹，肿胀减轻，仍有痒感，按上方加地肤子1.5克，百部12克，再进三剂。诸症大减，阴囊基本恢复正常，继服金匮肾气丸以善其后，追访一年，未见复发。
【贾立杭“睾丸鞘膜积液治验”《四川中医》5：26,1987】
按：睾丸鞘膜积液一证，属祖国医学水疝范畴，《诸病源候论·疝候》曰：“诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使营卫失调，血气虚弱，故风冷入其腹内，而成疝也”。本案患者年老，肾阳虚弱，复感风寒，余邪入里，寒滞肝脉，阳气不伸，水湿不化，聚于阴囊而成此证。治用小茴香、肉桂温肾化气，五苓散利水，海藻、昆布软坚散结，牵牛子行气利水，诸药合用，气行则水行，故收全功。