咽干、喉痛、喉梗、舌红、内

【医家】黄醴泉
【出处】古今医案评议
【关键词】咽干、喉痛、喉梗、舌红、内热、咳嗽、风热、病轻、郁、痛、痰、湿、
【内容】
耐安少奶奶,喉梗白腐,时有形寒,风邪郁阻清空,先宜清凉撤表,参以化痰展肺。
霜桑叶三钱 大力子二钱 大贝母二钱 荆芥一钱 薄荷叶四分 木蝴蝶八分 橘红络各五分
再诊:喉痛较松,白腐亦退,昨夜汗泄频频,咽干觉渴而不引饮,腹笥自知有热,乃肝阳内忧,得食则腹中微痛,便通干结不多,小溲热注,是外邪化而内热湿,真液素亏,踵昨意参和肝导赤,庶几将从府泄。
射干八分 马勃六分 大贝母二钱 川楝子二钱 木通七分 银花二钱 枳壳六分 六神曲钱半 焦山栀二钱 白茅根肉三钱 玄参二钱 麻仁钱半 淡竹叶二钱 原枝金斛二钱(弗炒劈开先煎)
三诊:喉梗递减,舌红亦淡,入夜咳嗽咽干,再以泄肝和阴。
白芍钱半 银花二钱 白前二钱 大贝母二钱 黄射干四分 丹皮钱半 橘核钱半 橘络七分 川楝实钱半 北沙参钱半 条芩钱半 竹茹二钱 木通七分 生紫苑钱半 冬瓜子仁三钱(打) 麻仁钱半 原枝金钗斛三钱(劈开先煎)
翌日大解甚畅,小溲甚热,去麻仁、木通、丹皮,加海浮石、海金砂。
【张山雷评】 耐安即醴泉贤郎,其令正素禀清癯,山雷寓沪,曾屡见之。此案以真阴素亏之体,风热外束,肺气壅遏,上陵清窍,喉痛已见白腐,虽属轻证,须观其进药清灵,轻微淡远,虽甚平常,颇有斟酌,设或分量稍多,即虑病轻药重,柔脆禀赋,极易变幻。(《古今医案评议》)


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