湿、舌胖、伤食、内寒、脉有

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】湿、舌胖、伤食、内寒、脉有神、噫气、吐痰、苔白、腹痛、虚、痰、
【内容】
陈先生 爱文义路普益里四十二号
初诊 八月一日

胃弱，又执螯引冷，常噫气，大便虽坚，如厕频数。舌胖微黄，内寒已化热，慎食即佳。


炒茅术6克 陈皮6克 紫苏叶6克

扁豆9克 赤小豆12克 厚朴3克

炙草3克 淡黄芩6克 夏枯草9克


二诊 八月十三日
稍稍命驾，或吟咏，辄自觉倦，曾吐痰颇多。食思反增。脉有神，舌胖苔白，是脾家湿，亦致困致泄也。
茅、白术各6克 陈皮6克 菟丝9克
枳实6克 厚朴6克 姜夏9克
草果4.5克 竹茹9克 云苓12克
绵仲9克 制首乌12克


【按】执螯引冷：即吃螃蟹，伤食寒冷之意。

此案患者因食蟹太多而致病。上海地区居民有食大闸蟹的习惯，然螃蟹性寒，对于脾胃本弱者，多食则易致受寒伤食而引起腹痛。本案患者即是如此，至诊病时“内寒已化热”，陆氏以赤小豆、淡黄芩、夏枯草等药清热化湿；以茅苍术、陈皮、紫苏、扁豆、厚朴、炙甘草等药健脾温胃化湿。诸药合奏健脾温胃，清热化湿之功效。二诊在以加陈皮、半夏、枳实、竹茹、茯苓之温胆汤，化痰利湿；苍术、白术、草果健脾温运；菟丝子、杜仲、制首乌补肝肾之虚。陆氏告诫“慎食即佳”。可见日常饮食是养生很需要注意的地方。