红斑、水疱、冻疮、水肿、气

【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】红斑、水疱、冻疮、水肿、气血不和、关节酸痛、苔薄白、足底、自愈、瘙痒、丘疹、糜烂、溃烂、口干、
【内容】
许某 女 24岁 工人

初诊 1973年11月20日
自诉两手发疹瘙痒，一到天冷时必发，反复已4～5年，严重时溃烂，当春暖时可自愈。曾按冻疮治疗无效。比较怕冷，别无不适。查体：两手掌手背均有散在的水肿性红斑，黄豆到蚕豆大小，突出皮肤表面，色暗红。部分红斑中央有水疱，少数糜烂结痂。苔薄白，脉正常。风寒阻于肌肤，以致营卫运行不畅。拟桂枝汤加味以调和营卫。
川桂枝二钱 赤白芍各三钱 当归三钱 威灵仙四钱 生姜皮一钱 大枣五枚 生甘草一钱
外用：杜红花三钱、细辛三钱、甘草二钱，煎汤待温浸手日2次，每次20分钟。
二诊1973年11月25日

4日后红斑转淡，水疱消失，本有关节酸痛，药后也有减轻，稍感口干。再宗原意。前方去生姜皮加红花、生地各三钱。服用法：头煎内服，二煎浸手。又7剂痊愈。严冬曾有复发，均用此方。1974年没有再发。

【按】本病应和冻疮鉴别：多形性红斑，略带水肿，色鲜红中有丘疹或水疱，手掌、足底也可发生；冻疮多发手边缘，色暗红或青紫的斑块。但均是风寒阻于肌肤，气血不和所致，也可用此法治疗。桂枝温经通阳，发表散寒，可解除肌表风寒之邪；芍药敛阴和营，且可监制桂枝；当归、红花、大枣养血和血，使营卫气血流行通畅则病邪自除。