小儿、上呼吸道感染、肺胃蕴

【医家】邵兰荪
【出处】邵兰荪医案
【关键词】小儿、上呼吸道感染、肺胃蕴热、渴饮、身热、汗多、发热、湿、余热未清、肺中伏火、脉滑数、舌苔腻、食欲差、脉浮大、舌滑、痉厥、惊风、肝风、风热、暑风、肺热、燥、积、
【内容】
大义汪姓稚孩暑风夹湿，脉浮大，舌滑白，汗多发热，渴饮。恐变惊风。姑拟清热祛邪。
瓜蒌根三钱 密银花二钱 大豆卷三钱 淡竹叶钱半 黄连三钱 扁豆衣三钱 赤苓四钱 白蔻仁八分冲 六一散三钱 光杏仁三钱 枳壳钱半
清煎二贴
介按：稚年纯阳之体，感受夏月之风热与湿，最防化热劫液，引动肝风而为痉厥。况其汗多、发热、渴饮诸端，是属热炽显然，故治法宜清热达邪。（《邵兰荪医案》）
王鹏飞
胡某某 女，6岁。门诊病历。
初诊：四天来身热高达40℃，在院外曾肌注水剂青霉素，口服中药无效。咽红，上腭红，脉滑数，白细胞：8100／立方毫米，中性粒细胞21%。
西医诊断：上呼吸道感染。
辨证：肺胃蕴热，兼感外邪。
立法：清肺解热。
方药：
青黛3克 地骨皮9克 藿香9克 钩藤9克 寒水石9克 天竺黄6克
二剂
二诊：服上药一剂后，身热降至38℃，服上方药第二剂后体温正常，热虽退，但身尚?懒，食欲差，舌苔腻。外邪已解，但肺胃余热未清，拟清余热，调脾胃，以善其后。
青黛3克 竹茹9克 焦楂9克 建曲9克 草果6克
按：上呼吸道感染，为小儿最常见的多发病之一。因小儿形气未充，卫外不固，极易感受外邪。王鹏飞老医生认为，小儿发病，外邪固属重要原因，但内因亦不能忽视。小儿脾常不足，以致易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易发病，故在治疗上应清肺解热、和中祛邪。因小儿为稚阴稚阳之体，不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故不用麻黄而用藿香，取其微微解表之功。青黛清肺热，骨皮泄肺中伏火、退内外邪热，寒水石清脏腑内外之热，引热下行。（《王鹏飞儿科临床经验选》）