皮肤黑、黑斑、肝阴不足、肌

【医家】欧阳群
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】皮肤黑、黑斑、肝阴不足、肌肤失养、面色黧黑、皮肤粗糙、皮肤干燥、月经量少、失眠多梦、头晕耳鸣、心烦易怒、风热、虚火、劳累、阴虚、瘀斑、瘙痒、瘀、
【内容】
黧黑斑（皮肤黑变病）
郑××，女，38岁，技术员。1974年6月9日初诊。
主诉颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。
病史患者于10年前野营训练，时值盛夏，每日劳累，归营后觉全身皮肤发痒，继而颜面、耳后皮肤出现小片黑斑，逐渐扩大，4个月后延及全身。以后冬季皮肤色素加深，肤色如漆，夏季则灼热奇痒难忍，尤怕日晒，常伴心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，月经量少，性欲减退。曾就诊于上海、广州等地医院，均诊断为皮肤黑变病，治疗无效，且日渐加重。
检查神情焦躁，面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色，躯干四肢呈深褐色，间有白色网状斑点，对称，无银屑及渗液，雌激素水平偏低，活检诊断为瑞耳氏黑变病。
诊断黧黑斑（皮肤黑变病），风热型。
治疗活血祛风，调理腠理。
取穴：风岩（乳突下平线后5分）、大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、行间、肺俞、心俞、肝俞、肾俞。
操作：平补平泻手法，留针感而不留针。穴注取穴肺俞、心俞、肝俞、肾俞，当归或丹参单味针剂，每次取2对穴，每穴注射0.5ml，每日1次，10次为1疗程，疗程间休息3～5天。
历经1年又4个月的治疗，患者肤色复常，诸症消失。追踪随访14年未复发。
按语该例皮损特点及兼证所见，辨证与肝肾功能失调有关。由于肝阴不足，肾阴亏乏，阴虚血躁，虚火内扰，肌肤失养，而致皮肤干燥，灼热瘙痒，甚而瘀斑。故治疗以滋肾养肝，活血祛风，行气化瘀为主。大椎穴为诸阳之会，具有调理腠理，活血祛风之功；取足三里、曲池以益养气血，肥腠理；取血海、三阴交以滋养阴滋，充养肌肤；行间穴为治黧黑病之要穴，如《千金方》载“面色黧黑，刺行间”。辅以补血活血之药物，使腠理得养，肤色复常。从现代医学内分泌学理论立论，该组腧穴可能有影响垂体－肾上腺、垂体－性腺的良好调节作用，从而使皮肤黑色素减淡而获良效。