断乳、饮食不思、干咳无痰、

【医家】姚龙光
【出处】崇实堂医案
【关键词】断乳、饮食不思、干咳无痰、胀痛、产后、肝火、血色鲜红、卧床不起、大汗淋漓、乳中结核、脉弦数、舌鲜红、潮热、出血、汗多、结核、乳痈、吐血、下午、乳核、痛、吐、
【内容】
阶翁夫人逾二年又生一女,产后经水止,乳汁甚多,二年断乳,经仍不行,乳间结核而痛,间又吐血,血色鲜红,幸不甚多,余因内人病故,由鄂返里,至蒋宅有事,其姑邀予为诊,余告以脉象不佳,宜善调摄,且切勿断乳为要,至季冬,病者卧床不起矣,复请予诊,见其干咳无痰,汗多不敛,下午潮热,饮食不思,脉则弦数而疾,私谓其姑曰:法在不治,其在来年春分前后乎。果殁于来年春分前三日。盖此人体弱性傲,肝木本旺,产后乳多,非血气有余,乃肝脾两经之血为肝火鼓而上行,逼化为乳,循厥阴经至乳间而出血,虽暗伤而肝木转遂其疏泄之性,故经不行而反无病,及断乳后,其肝木上冲如故也,逼血化乳如故也,而乳窍已闭,欲泄不得,故乳中结核胀痛矣,其未化为乳之血,肝火逼而上出,故吐而见诸口矣。血久上行,便成熟路,以化乳上出为顺,转以化经下行为逆,故欲经行必不可得矣。医者不察,以乳痈常法治之,木火愈旺,金气伤则干咳无痰,土气败则饮食不思,血不化乳,乃化为汗,则上身大汗淋漓,脉又弦疾劲强,是胃气将绝,阳越于上,阴竭于下矣。有阳无阴,有升无降,《内经》曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。卯月木气发生,下无真阴以济之,何以为生身之本乎?故必死于春分前后也。在断乳胀痛时,脉弦数尚未搏指,舌鲜红尚有薄苔,若用苦剂敛其血以入内,而下通于冲脉,则经自行,血自止,乳核自消,再以和平养阴之剂,植其根本,肝自柔和,何至及此乎?医者能不认症乎?


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