湿、痰、头闷、口渴、湿热蕴

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】湿、痰、头闷、口渴、湿热蕴结、肺胃蕴热、脉不调、外风、气郁、不解、
【内容】
肝肺蕴热，外搏浮风案
八月十六日酉刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左寸关弦而近数，右寸关缓滑。肝肺有热，外受浮风，以致头闷伤风，身肢较倦。今拟疏风清肝理肺之法调理。
辛夷花一钱五分(研）薄荷一钱五分防风一钱五分白芷二钱大栝蒌六钱胆草三钱竺黄二钱枯芩三钱
炒枳壳三钱熟军一钱五分橘红三钱羚羊角六分(先煎）
引用青皮子三钱(研)、炒栀仁三钱。

八月十七日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。伤风较减，只肝肺蕴热欠清。今拟清肺
和肝化痰之法调理。
大栝蒌六钱胆草三钱枯芩三钱炒栀三钱生知母三钱橘红三钱薄荷一钱五分白芷二钱炒枳壳三钱
酒军一钱五分防风一钱花粉三钱
引用羚羊角面六分(先煎）。

八月十八日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右部缓滑。风邪欠解，肺胃蕴热尚盛，以致头闷肢
倦，口渴作嗽。今拟用疏风清胃之法调理。
荆芥穗三钱薄荷二钱防风三钱苏叶子各二钱溏栝萎六钱杏仁四钱(炒）橘红三钱枯黄芩四钱酒胆草三钱石膏六钱(生研）酒军二钱怀牛膝三钱
引用羚羊角面六分(先煎）。

八月十九日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关微弦，右部缓滑。风邪渐解，蕴热较轻，唯头闷肢倦、口渴作嗽。今拟照原方加减调理。
荆芥穗三钱薄荷二钱防风二钱苏叶子各二钱溏栝蒌六钱杏仁四钱（炒）橘红三钱生石膏六钱
枯黄芩三钱花粉四钱酒军一钱五分生栀仁四钱(研)
引用羚羊角面六分(先煎）。
〔按〕连服疏风理肺清热之剂，外风渐解，蕴热也得轻减，唯头闷肢倦、口渴作嗽之症仍在，故续前方，继以疏风理肺清胃之剂调理。方中荆芥穗、薄荷、防风、苏叶疏风邪而调肺胃之气；苏子、溏栝蒌、杏仁、橘红理肺化痰；生石膏、枯黄芩、花粉、酒军、生栀仁清理肺胃之热；引用羚羊角面，清肝平肝，以解肝经蕴热，以求新旧之痰并祛。

八月二十日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右部沉滑。诸证轻减，唯下焦湿滞未清。今拟用疏肝活络化湿之法调理。
炙香附四钱青皮三钱(研）木香二钱(研）栝萎四钱腹皮子各二钱姜朴三钱防己三钱秦艽三钱
橘红络各二钱泽泻三钱牛膝四钱熟军二钱
引用白蔻仁一钱五分(研）。

〔按〕气郁日久，蕴热不解，气道不利则水湿内蓄，客于下焦，湿热蕴结不化，络脉不调。治当以疏肝理气，清热化湿而活络。方中炙香附、青皮、木香、姜朴、腹皮子理气和胃化湿；栝蒌、橘红、泽泻化痰湿；熟军清热和胃而兼调血分之化滞；防己、秦艽、橘络化痰湿而活络。引用白蔻仁，辛温芳香，入脾胃经，功专化湿行气，用之为引重在调脾胃以化湿浊之邪。