郁、虚、肝肾阴亏、日晡热甚

【医家】王九峰
【出处】清代名医医案精华
【关键词】郁、虚、肝肾阴亏、日晡热甚、腑气不通、阳明热、湿痰、寒热、痉厥、内热、神昏、自汗、苔灰、脘痞、肢冷、舌黑、
【内容】
肝肾阴亏，中虚湿痰不化，左肋痞硬年余；前日触不正之邪，寒热叠作，旋即自汗，肢冷。前师投以参附，汗止阳回，讵知邪乘虚陷于阳明，舌苔灰黑，四肢指节蠕动。阳明热炽，风木鸱张，虑其转入心包，有神昏、痉厥之变。议用苦降辛开，兼育阴以回护心包。速退乃佳。当延高明酌裁！
黄连 干姜 半夏 黄芩 郁金 北沙参 麦冬 蒌仁 青皮 枳实 竹茹
又：昨用苦降合清营之法，内热稍缓，苔亦较化，脉亦较和；惟脘痞格拒，腑气不通，日晡热甚，阳明之滞未下。火邪劫烁阴津，虑阴液消亡，发为陷症。议甘寒泄热，佐和中润下治之。
北沙参 麦冬 郁金 青皮 蒌皮 半夏 丹皮 川贝 茯苓 鲜石斛 海蜇 白荸
（《清代名医医案精华》）
按：初诊方中干姜似不宜用。此案若不得便通，恐难转机。