战汗、汗出、虚、温热病、气

【医家】程文囿
【出处】杏轩医案
【关键词】战汗、汗出、虚、温热病、气不足、无汗、舌黄、热病、脉数、脉散、寒战、烦渴、不解、
【内容】
圣翁夫人，夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵医治旬余不解。圣翁外贸，伊郎荫千克延予诊视，脉数舌黄。谓曰：“此热病也，非清不可。”疏竹叶石膏汤与之。时夜将半，闻叩扉声甚急，启视，荫兄慌入而言曰：“病危矣。”询其故。曰：“妙剂当服头渣，至暮未见动静。再服复渣，更静，后忽寒战肢抖，少顷汗出如浆，肤冷息微，闭目不语。众以为殆，归咎药性太凉，欲投参附以救其脱，亟求复诊以决之。”予即随往，扪其肌肤果冷。细按脉虽虚耎，然至数和缓，并不急疾。曰：“无防，此战汗出也。因本气不足，邪气鸱张，予重用清剂驱之，邪不能留，逐与正争，是以战而汗出。邪虽从此而解，正亦由此而亏，且任其养息，切忽惊扰，元气来复，自然肤暖神苏，若骤进参附，诚恐余烬复炎，反为害矣。叶氏论温热病战汗解后，胃气空虚，有肤冷一昼夜之说。”取书与阅，群疑始释。另立一方，用生脉散加茯神、玉竹、白芍、甘草，嘱市药煎好，俟其苏醒与服，并啜稀粥，以养胃气。次早荫兄来谢云：“昨夕非子有定见，几为旁言所误，遵嘱静守，逾时汗敛神苏，忙将煎好之药服讫，复睡至晓，肌肤已温，唯形倦气怠耳。”更为辅正养阴和胃，渐次而康。