出血、湿、阳事易举、精神萎

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】出血、湿、阳事易举、精神萎靡、苔薄黄腻、苔白厚腻、舌质淡红、面色苍白、气阴两虚、舌淡白、脉细滑、脉细濡、色紫红、苔黄腻、热利、纳呆、遗精、舌淡、痰、痛、
【内容】
徐××，男，46岁，慈溪人。
1981年12月11日就诊：患者近一月来常有腰痠、遗精，精中带血。上月29日清晨，突然发现尿道呈串珠样滴血，无疼痛。即往当地医院术治。诊为尿道炎、属道出血，经用西药抗炎与中药凉血止血而见效不著，尿道滴血仍时断时续，遂转来杭州诊治。
前列腺精囊部按摩液检：红细胞<++++>，膀胱镜检：膀胧内粘膜清晰。拟诊，出血性精囊炎。住门诊观察室，先用红、氯霉素及抗血纤浓芳酸静脉滴注，尿道滴血依然不止，每日出血量最多200达毫升左右。改用中药治疗。辩证：患者面色苍白，精神萎靡，纳呆，腰痰，尿道滴血色紫红，入夜阳事易举且．滴血尤甚，舌淡白，苔白厚腻，脉细濡。治拟健脾助运，益气摄血，固肾养阴。
炙黄芪12克潞党参9克获苓10克陈皮5克制半夏6克石蓄蒲5克黄柏9克元参、生牡蛎、生蒲黄各15克紫珠草30克鹿衔草12克
服药三剂后，出血量明显减少，上方续进三剂，出血基本控制，仅于大便后或夜间起阳时，有血渗出。舌淡苔黄腻，胃纳渐增，精神亦振，原方加泽泻9克，丝瓜络12克。服十五剂后，仅隔三、四天偶有微量血渗出。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细滑。脾气虽已来复，然余湿有化热之势，拟补肾养阴，清热利湿宁血为主：生地、元参各15克生牡蛎24克焦山栀、龙胆草、丹皮、泽泻各9克获苓12克陈皮5克生蒲黄15克紫珠草30克丝瓜络12克车前子10克
十剂后，出血停止，前列腺液检查正常，再进大补阴丸壹斤，以资巩固。
【程志清“出血性精囊炎验案二则”《浙江中医学院学报》4：53,1985】
按：本案西医诊为精囊炎，经用抗生素及凉血止血药治疗不效。其后辩为气阴两虚，治以健脾益气，固肾养阴取效。《内经》曰：“治病必求于本”者，准此。