临产、神志清楚、脉滑数、苔

【医家】杜晓山
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】临产、神志清楚、脉滑数、苔薄、妊娠、
【内容】
胎位不正。
某女，34岁。1988年4月6日会诊。
主诉产科检查胎位不正（横位）已近临产，不愿手术治疗。
病史该患前已顺产3胎，刻下第4胎已近临产，住某医院待产，产科检查为横位，已准备好手术治疗，因该患不愿接受，临时邀余在产科手术室会诊。
检查神志清楚，腹部隆起，腹诊胎儿头朝右，脚向左。脉滑数，苔薄润。
诊断胎位不正（横位）。
治疗调气血，理胞宫。
取穴：至阴（双）、三阴交（双）。
操作：先灸双侧至阴穴约半小时，未见胎儿转动，立即改用针法，取双侧至阴、三阴交4穴轮番不停捻转，经数分钟后双手同步大幅度捻转三阴交，持续约20～25分钟左右，见孕妇腹壁不断蠕动，经该院产科医师检查，胎位已矫正，即停止治疗。嘱回产科病房待产，后据报告患者于4月13日顺产1婴，母子均好。
按语该病乃孕育期间，起居失宜，气血违和，累及胞宫所致，对于此病的治疗，古今针灸文献均有艾灸至阴穴转胎的载述，有人报道以妊娠30周左右为纠胎最佳期，有效率在70～80％。左右。该案已达临产期，始用艾灸法未见动静，立即改用针刺疗法，取双侧至阴、三阴交（针尖略向上）加强捻转手法，使针感向上放散。二穴协同以调节经气，疏通气血，促使胞宫收缩功能增强，胎儿转动，从而顺利分娩。