黄疸、阴黄、肝炎、食欲不振
【医家】胡希恕
【出处】胡希恕医论医案集粹
【关键词】黄疸、阴黄、肝炎、食欲不振、胆囊炎、胆结石、阳黄、湿热、热利、感冒、恶心、郁、湿、
【内容】
可分为有黄和无黄两种类型。少数呈暴发性,发病急速,重者可呈肝性脑病而死亡。初起常类似感冒,而伴随有消化道症状、易疲劳、腰背疼等,这在诊断上是要特别注意的,以防误诊,贻误病机。经查验肝功能,或当出现黄疸时,则不难诊断。
黄疸为症,不只局限于肝的实质性病变,抑或输胆管道障碍均可导致发黄,胆寄藏肝内,胆汁经过输胆管道而输入胆囊,输胆管道若发生堵塞,则胆汁入于血液而发溶血性黄疸,例如胆囊炎、胆结石等均可使输胆管道发生阻塞,肝炎亦可影响输胆管道使之阻塞,而发黄疸。
中医有治黄之法而无肝炎之名。中医认为黄疸是湿热郁结多用清热利湿之法,而且根据六经八纲的辨证方法,把发黄疸分为阳黄、阴黄。
阴黄者,若现柴胡证多,如恶心、食欲不振(伴随消化道症状),也要合柴胡汤,用小柴胡汤合茵陈五苓散。但是,临床上以大柴胡汤加茵陈蒿汤方证为多,而茵陈五苓散证较少