口糜、血小板减少性紫癜、虚

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】口糜、血小板减少性紫癜、虚火上炎、口臭、口疮、痛、脉沉细而数、经久不愈、阴液亏损、胃纳不佳、舌溃疡、脉细数、咳嗽、老年、糜烂、润肠、对口、身肿、紫癜、苔薄、虚火、中气、舌糜、湿、痰、
【内容】
顾某，女，６９岁
初诊（１９７８年２月７日）
原患血小板减少性紫癜，长期服用激素治疗，反复发作未愈；现口舌溃疡糜烂，为时已久，饮食痛苦，口中气臭，咳少有痰，全身略肿，胃纳不佳，便下秘涩，脉沉细而数。其口糜为肺胃虚火上炎，因病根已深，治属棘手。拟从滋肾养阴着手。
冬青子９克 墨旱莲１２克 生地１２克
北沙参９克 川贝４．５克 川石斛９克
生甘草３克 麦冬９克 桑麻丸１２克（包）
白薇９克 带皮苓１２克

七剂
二诊（３月１４日）
上方连续服用后，舌糜已和，口臭亦除，纳动便下，轻度咳嗽，脉细数，苔薄润。原法有效，稍予增损可也。
上方去贝、冬、草，加桑椹９克、炒谷芽９克，七剂。服后口疮痊愈而安。
【按】患者为一老年慢性病人，长服激素，而口糜经久不愈，十分痛苦。从中医辨证言，为高年阴液亏损，致肺胃虚火上炎所成。故初方重在滋养阴液，而辅以清热润肠。其中冬青子、墨旱莲既能养阴清热，又可强肾益血；白薇、茯苓以咸寒与甘淡并用，功能清虚火、泄湿浊，均对口糜而兼有紫癜、身肿之症有效。因其年老体弱，选药平稳，用量亦轻。药后诸症皆和；可见本例之口糜原与一般口疮证治有别也。