口渴欲饮、谵语、不解、暑温

【医家】丁甘仁
【出处】江南名医医案精选:丁甘仁医案
【关键词】口渴欲饮、谵语、不解、暑温、郁、舌苔薄黄、发热有汗、舌边红、湿热、壮热、暑湿、苔黄、胃热、汗多、烦躁、烦闷、胸闷、发热、多言、气粗、喘、
【内容】
计左

暑温一候。发热有汗不解，口渴欲饮，胸闷气粗，入夜烦躁，梦语如谵，小溲短赤，舌苔薄黄，脉象濡数。暑邪湿热，蕴蒸阳明，漫布三焦。经所谓因于暑，烦则喘渴，静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴，致有昏厥之变。


清水豆卷四钱 青蒿梗钱半 天花粉三钱
硃茯神三钱 绛通草八分 黑山栀钱半
带心连翘三钱 益元散三钱包 青荷梗一支
竹叶心三钱 广郁金钱半
万氏牛黄清心丸一粒包煎

二诊 暑温九天。汗多发热不解，烦闷谵语，口渴欲饮，舌边红苔黄，脉象濡数，右部洪滑。良由暑湿化热，蕴蒸阳明之里。阳明者胃也，胃之支脉，贯络心胞。胃热上熏心胞，扰乱神明，故神烦而谵语也。恙势正在鸱张，还虑增剧。今拟竹叶石膏汤加味。

生石膏五钱 茯苓三钱 郁金钱半
仙半夏钱半 通草八分 竹黄二钱

鲜竹叶心三钱 益元散三钱包 鲜石菖蒲五分
白茅根三钱去心 荷梗一支
万氏牛黄清心丸一粒包煎


三诊 神识渐清，壮热亦减。
原方去石膏、牛黄清心丸，加连翘心、花粉、芦根