湿、妊娠、口干、舌红、血压

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】湿、妊娠、口干、舌红、血压偏高、肝阳上亢、浮肿、湿浊阻滞、清阳不升、气机不利、肝阴不足、子肿、壅滞、
【内容】
章××女25岁
初诊：1976年12月26日
妊娠八个月，浮肿，下肢为甚，按之窅而不起，溲少，血压150/90毫米汞柱，舌微红， 口干。妊娠后期胫肿，是胎气而非水也，宜安胎顺气，利湿消肿。
黄芩4.5克 白术12克带皮苓 9克 天仙藤9克 桑寄生9克 杜仲9克冬瓜皮12克 陈蒲壳12克 乌药4.5克 宣木瓜6克 带皮生姜二片 五剂
复诊：12月31日
子肿药后见瘥，下肢按之略凹，不如前之窅而不起。血压正常，舌红退， 口亦不干。原方意续进。
黄芩6克 带皮苓 9克 白术12克 桑寄生9克 杜仲12克 天仙藤9克冬瓜皮9克 陈蒲壳12克 带皮生姜二片 五剂
按：妊娠后期足胫肿，多因胎气所致，非水溢为患。因妊娠后期，胎儿增大，气机升降不利，清阳不升，浊阴下滞，膀胱气化受阻，而致浮肿。下肢为甚，按之窅而不起，溲少， 口干。气机壅滞，气血运行受阻，肝木失养，肝阳上亢，血压偏高。病本在气机不利，湿浊阻滞。治疗以白术、带皮苓、带皮生姜健脾渗湿，天仙藤、乌药通调气机，陈蒲壳、冬瓜皮利湿消肿，木瓜舒筋化湿，桑寄生、杜仲补肾安胎降压，黄芩清肝，配白术亦能安胎。药进五剂，诸证改善，守原法续进五剂以巩固疗效。
本例虽血压偏高， 口干舌红，证似肝阴不足，肝阳上亢，但方中无滋阴平肝潜阳之品，以健脾利湿消肿补肾安胎法而血压平降， 口干舌红均除，说明症同源异，辨证明确，疗效彰著。