虚、肠胃湿热、卧床不起、少

【医家】汪延元
【出处】广陵医案摘录
【关键词】虚、肠胃湿热、卧床不起、少腹痛、小便黄、不欲食、寒热、汗出、渴饮、口冷、内伤、湿热、郁怒、伤肝、痔、痛、郁、
【内容】
吴岘山先生，庚寅闰五月夜，已寝，口渴饮冷绿豆汁碗许。因病癃，用力挣努，则大汗如雨，日夜数十次。 自股膝至足跗皆逆冷，烦?冤不宁，且不欲食。医屡更而不效，举家惊惶。予时适至广陵。延请予视。脉皆浮大，而尺按之缓细。予谓：“长夏阳气大泄，暑热伤气之时，膀胱为寒凉抑遏，气化不得宣通。身半以下复厥逆如是，且挣努一次，汗出一次，阴液外竭而阳气内伤，非细故矣。”予初仿七味加减，小溲略通。次早，诊脉如前。因改用桂附八味，复以生脉回阴中之阳，又能助州都之化，补元气之耗，且以滋真水之源。先生连日不能交睫，服药后正得酣寝。予曰：“既已安神，则机关投合矣！”及寤、小溲顺利。即进稀粥一碗，照方稍为增损。四、五日下体方渐温和，但先生年近古稀，气血不无亏耗，是以一病方回而虚症叠见。予按法治之，无不取效。其中人参一味或用或不用，而本家则必加入用之，且米饮人乳无不暗和参汤以进。不知凡药中病即止，亢则为害也。因服参过多，痔发肛肿，小便黄浊。又请他医，不效。乃复延予。脉之右转沉数。予与诸令嗣约曰：“尊公前显饮冷而伏阴寒，今则过补而助湿热。夫病有前后寒热之异，治有终始补泻之殊，因时变通，不宜执一。欲尊公之病速愈，切须停住人参。”不信，反增心气下陷，舌生黑苔。予复力阻之，于是三日不服参，而神气转好，因于养阴队中兼清肠胃湿热，连服五、六剂，症减十之八九，饮食行动已觉如常。
林某内人病胸胁、少腹痛。一日发厥数次，卧床不起，昏昏闷闷。医以为虚，而用补。忽两目不见物，势愈沉重，六脉俱数，左关弦而搏指。予曰：“此郁怒伤肝，肝气实也。盖目为肝窍，两胁、少腹皆足厥阴之络。今肝气横逆，而用参术补之，火热随之以炽。经云：木郁达之，当以泻为补也。”生柴胡、白芍生炒各半、吴萸汁、炒川连、酒炒龙胆、当归、醋炒香附、金铃子、盐炒青皮。一剂目明痛缓，三剂良已。