口渴、气喘、痛、喘、痰、气

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】口渴、气喘、痛、喘、痰、气血两燔、脉滑而数、右脉洪、便泻、不寐、复视、目赤、便秘、身麻、壮热、神昏、失音、苔黄、痰喘、痰嗽、温邪、无汗、舌绛、狂、
【内容】
溽暑之令，瘄疹盛行，幼科仅知套药，升、柴、防、葛乱施，殆亦疫疠之病，造化默行其杀运欤？陈仰山家患此者十余人，其长郎书芾孝廉之女，势最剧，以瘄甫出而汛至也，医者却走。始延孟英视之，脉滑而数，舌绛大渴，面赤失音，不食便泻。 曰：此由发散太过，火盛风炽，气血两燔。气分之邪，由泻而略泄其焰，营分之热，由汛而稍解其焚，岂可畏其脱陷，妄投止涩耶？与西洋参、石膏、知母、麦冬、犀角、生地、连翘、甘草、石斛、丹皮、桑叶、竹叶，大剂投之，三日而愈。养阴善后，遂以渐安。其余或轻或重，孟英一以清解而痊。
朱敦书令爱患感，医投温散，服二剂，遍身麻瘄，汛事适来。医进小柴汤，遂狂妄莫制。乞援于孟英，脉至洪滑弦数，目赤苔黄，大渴不寐。是瘄因温邪而发，所以起病至今，时时大汗，何必再攻其表？汛行为热迫于营，胡反以姜、枣温之？（人）参、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。与大剂犀角、元参、生地、石膏、知母、花粉、银花、竹叶、贝母、白薇，以清卫凉营，服后即眼，久而未醒，或疑为昏沉也，屡为呼唤，病者惊寤，即令家人启箧易服，穿鞋梳发，告别父母云：“欲往花神庙归位”。人莫能拦，举家痛哭，急迓孟英复视，脉象依然，嘱其家静守忽哭，仍以前方加重，和以竹沥、童溲，灌下即安，继用养阴清热而愈。
姚子，瘄后两腿筋掣，卧则更痛，幼科作风治而愈剧。孟英以犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、栀子、丝瓜络，投之而效。
李新畲仲郎，瘄未齐而痰嗽气喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黄汤加紫雪。服而不效。延孟英诊之，右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺，挟其素有之痰而阻其治节，所以气机不行，而疹不能达，苔不能化，溺不能赤也。温散大忌，凉血亦非。与竹叶石膏汤合苇茎（汤）加杏（仁）、（紫）菀、旋（覆）、枇（杷叶）、海石、投之，气平疹透，苔退色红，小溲亦赤。数日而愈。
仲夏，瘄疹流行，幼科执用套药，夭扎实多。有王子能参军所亲楚人刘某，仅一子，甫五龄。陆某见瘄点不绽，连进柽柳等药，壮热无汗，面赤静卧，二便不行。参军闻其殆，延孟英视之，投犀羚白虎汤而转机，陆某力阻石膏不可再饵，仍进温散，以至气喘痰升，复加麻黄八分，欲图定喘，而喘汗濒危，二便复秘。再恳孟英救之，投白虎（汤）加西洋参、竹叶而愈。
继有房氏子，亦为陆某误用温散致剧，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢瘈。孟英与大剂白虎汤加西洋参、元参、竹叶、木通、调紫雪（丹），四帖而始安。