黄疸、阴黄、虚、湿、神疲乏

【医家】王锡章
【出处】近代国医名家经典案例：儿科病证
【关键词】黄疸、阴黄、虚、湿、神疲乏力、夜寐不安、大便灰白、寒湿阻滞、四肢欠温、气血亏虚、运化失常、舌淡苔薄、禀赋不足、舌质淡、苔白腻、湿热、脾虚、纳少、浸淫、寒湿、小儿、神疲、吐、
【内容】
文姓男婴，初生2个月。

［初诊］　1958年11月29日，患儿为第一胎，足月顺产。生后5天，开始全身发黄，颜色淡而晦暗，精神疲倦，纳少易吐。大便灰白色而溏，尿色黄可见于尿布上黄色细末，四肢欠温，舌质淡、苔白腻，脉纹淡红。证属小儿禀赋不足，脾阳本虚，运化失常，湿从寒化，寒湿阻滞，溢于肌表而发黄。正如《类证治裁·黄疸》指出：“阴黄系脾脏寒湿不运，与胆液浸淫，外渍肌肉，则发而为黄。”拟温中化湿为法，方仿茵陈理中汤之意。


茵陈6克　白术5克　泽泻3克　茯苓5克　厚朴1克　干姜3克　人参5克　甘草2克　水煎服，6剂。
[复诊]12月8日，药后中病，黄疸渐退，余症均减，病入佳境。惟证见脾虚不能化生气血，气血亏虚，血败而不华色，从而产生虚黄；转为皮肤淡黄无华，神疲乏力，夜寐不安。舌淡苔薄，脉纹淡白色。此即《景岳全书·黄疸》所说：“阴黄证则全非湿热，而总由血气之败。盖气不生血，所以血败，血不华色，所以色败。”故立健脾温中，补养气血之法。
前方去茵陈、泽泻，加当归6克、熟地黄5克、大枣5克、甘草3克，进服7剂，继续调治。

[末诊]12月17日，药后黄疸尽退，诸症向愈。
嘱服人参养营液1月，以善其后。