咳嗽、痰饮、口渴、痰、风热

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】咳嗽、痰饮、口渴、痰、风热犯肺、恶寒发热、大渴引饮、舌薄白、脉缓、肺热、发热、恶寒、晨热、
【内容】
孙


初诊 恶寒发热，咳嗽连声，欲呕，脉缓，舌薄白边尖而干，渴引饮一啜五六杯。


麻黄3克 生石膏18克 杏仁9克

炙紫菀9克 苏子9克 草果仁4.5克
炒谷、麦芽各9克 炙甘草3克云苓9克
二诊 今晨热退色好，口渴亦大减，昨夜间咳仍频，苔渐正色，再治咳。
麻黄3克 石膏15克 杏仁9克
沙参9克 干姜3克 五味子3克
炙兜铃9克 象贝母9克 炙甘草3克

【按】本病患者恶寒、发热、咳嗽而大渴引饮，可见上焦肺热之甚，欲呕也是内有痰饮的表现，总括病机为风热犯肺，内有痰饮。陆氏用麻杏甘石汤加紫菀、苏子、云苓化痰；草果、谷麦芽、云苓健脾。二诊可见，诸药合作很快热退、口渴亦大减，但咳嗽尚有，所以加干姜、五味子取法小青龙温化止咳，再加马兜铃、沙参、象贝母化痰止咳，用药方向转到以止咳为主。