痛、湿、精神疲乏、肝气郁结

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】痛、湿、精神疲乏、肝气郁结、苔薄、脉弦、肝火、腹痛、郁、瘀、痰、
【内容】
殷×× 女43岁


初诊1958年4月21日。


少腹弦痛坠胀，小溲短热，精神疲乏，脉弦，苔薄。化肝煎合失笑散为治，疏肝和营，清热化湿。
青陈皮各一钱 炒赤白芍各一钱半

炒丹皮一钱半 姜汁炒黑山栀一钱半

象贝母三钱 福泽泻二钱 橘叶一钱半

橘核四钱 失笑散三钱(包煎)
二诊


少腹弦痛坠胀、小溲短热，均见轻减，胃纳甚香，精神亦振，前进化肝煎合失笑散尚觉合度，原方加以补益之品。
生黄芪三钱 全当归二钱 炒赤白芍各一钱半
青陈皮各一钱半 炒丹皮一钱半 姜汁炒黑山栀一钱半
象贝母三钱 福泽泻二钱 橘叶一钱半
橘核四钱 失笑散三钱(包煎)
【按】化肝煎出自张景岳《新方八阵》，由青皮、陈皮、丹皮、贝母、泽泻、山栀、白芍七味药组成，本例全用之。该方以青皮、陈皮疏肝行气，丹皮、山栀清肝泄热，白芍养血敛阴，泽泻利水渗湿，贝母化痰解郁，疏、泄、柔三法并进，正适用于此例肝气郁结、肝火下移膀胱等症；更加失笑散祛瘀止痛，橘叶、橘核疏泄厥气，服药后症情轻减，饮食精神显著好转。转方加以补益之品，当归和血，黄芪升提，对腹痛坠胀均予顾及。