湿、疟、燥、痰、痰饮、恶食

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】湿、疟、燥、痰、痰饮、恶食、胃寒腹痛、热少寒多、呕吐泄泻、寒热往来、脘腹痛、温燥、寒热、便溏、
【内容】
癸已秋，余①在婺患疟，大为医人所误。初则表散，继则滋补。延及月余，肌肉尽削，寒热不休，且善呕恶食，溺赤②畏冷。乃买棹（读zhao音照，指船）旋杭，托孟英诊视。曰：足太阴湿疟也。以不换金正气散*，三啜（读chuo音绰，作喝吃解）而安。
注：①此案原载《回春录》卷一，余当是周〓自谓。②商务本作“溺清”。
按：时邪内陷于足太阴脾经，土湿太过，其临床见证之特点为热少寒多，寒热往来不甚分明，且多兼见脘腹痛胀，善呕恶食，便溏溺短诸症。治法当健脾燥湿祛痰，药取苦辛温合以芳香化浊之品。《和剂局方》不换金正气散，为平胃散加藿香，法夏组成。又名藿香平胃散。治胃寒腹痛，脾有停湿、痰饮痞膈、呕吐泄泻及瘴疫湿疟。方中苍术辛烈，燥湿祛寒而健运脾阳；厚朴苦温能泄实满；陈皮辛温利气行痰；半夏辛温，体滑性燥，祛痰降胃；藿香芳香理气和中，兼治表里，辟恶止呕；甘草为中州主药，能补能和，此处用之以缓诸药辛散温燥之太过，亦泄中有补，务令湿土抵于和平，痰饮不生而疟亦痊愈。