霍乱、转筋、中暑、痛、舌苔

【医家】刘伦正
【出处】全国名医案类编
【关键词】霍乱、转筋、中暑、痛、舌苔垢腻、霍乱转筋、渴不欲饮、吐泻转筋、手足冷、有臭味、爪甲红、无脉、喜饮、抽筋、热症、热痛、下气、寒痛、寒热、肝火、腹疼、暑毒、吐、
【内容】
刘兴顺。
病名：中热霍乱。
原因：自幼业农，生活辛苦，猝然中暑夹食，陡发霍乱。
症候：手足冰冷，吐泻转筋，大渴喜饮，腹不疼痛，目反白眼，下泻臭秽。
诊断：两手无脉，舌苔垢腻，边白中黄，此中热霍乱也。口大渴不止，泻有臭味，热无疑也。若是寒症，胳臂里面外面俱冷，渴不欲饮，目眶塌陷，无反白眼之象，有抽筋无转筋之理，腹必大疼。虽寒热均能使腹疼痛，然热痛时疼时止，寒痛大疼不止。又热症手足冷，爪甲红色；寒症手足俱冷，爪甲不红，重则青黑色难治。此症寒有热，皆在夏令，必要辨症的确，始可对症发药也。
疗法：用六合汤加桃、红、银花。方以银花、扁豆解暑毒，藿香清夏，赤苓消暑气为君，杏仁、川朴下气宽胸为臣，佐以桃仁、红花活血通络，木瓜舒筋平肝，使以甘草，调和诸药，西参略扶正气。
处方：杜藿香二钱卷川朴二钱光杏仁三钱清半夏三钱陈木瓜二钱西洋参一钱生扁豆三钱光桃仁钱半红花钱半赤苓三钱济银花五钱甘草一钱荷花露一两，冲
效果：初服一剂药不纳，病者合家恐慌，预备后事。余曰：再煎服第二剂，可保有效。遂连服两剂，六脉皆现，后用清理而愈。
廉按：中暑夹食，陡发霍乱转筋者，为热霍乱。方用六合汤加桃、红、银花，消暑化食，活血舒筋，大旨不差。惟转筋多因肝横乘脾，其肝火必内炽，当佐左金丸，既能泄肝以止转筋，又能上止吐而下止泻，加此则更周备矣。