痰、霍乱、气郁、饮食不化、

【医家】王堉
【出处】醉花窗医案
【关键词】痰、霍乱、气郁、饮食不化、小便不利、思虑伤脾、吐止、头晕、停水、痰涎、膈闷、脾虚、惊悸、健忘、心烦、滑数、吐、积、
【内容】
里中相周庞兄之母，年五十余，得吐食症。始以为霍乱，吃塘西痧药数粒，叶如故。又请一医以为气郁，用四七散开之，仍如故。庞求余治，余细问形症，既非霍乱，亦非气郁。按期脉，则右关弦甚，余各平平，乃顿悟曰，此水积也。病必小便不利，好饮水，胸膈闷滞，时兼头晕，病者点头称是。因以五苓散加苍术、木通利之，越日吐止。庞又请视，告曰，不必再视，但常服香砂六君子丸，不但不能停水，且大益於脾胃，於老人甚相宜也。庞遵之，其母遂健。
备三之夫人，工诗善画，刺绣尤冠一时，人亦风流自喜，词辩滔滔。余在备三处闲谈，诸寅作斗叶之戏，余不喜此事作壁上观，晚餐甫设，有媪自内出，启备三曰，太太不知何故，忽患心烦发呕，坐卧不安，闻王大老善医，急请入视。余偕备三入，则二婢扶坐，粉汗淫淫，作捧心状。急诊其脉，脾部细弱，左寸滑数特甚。乃曰，夫人所患是脾虚停痰症也。盖由思虑伤脾，饮食不化，平日必有健忘惊悸?之疾。此时痰涎绕心包络，故烦呕交作。须先清其痰，后理其脾。清痰须用莲子清心饮，理脾须用人参归脾丸。病以渐来，亦以渐去，旦夕难全愈也。乃先以清心饮投之，二日而烦呕止。再进归脾汤，十日而四视之，病若失矣。