痛、阴虚火旺、湿、口干舌燥

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】痛、阴虚火旺、湿、口干舌燥、扰动精室、舌苔微黄、肾阴不足、大便干结、失眠梦多、血热妄行、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热、脉弦细、小便黄、质粘稠、心烦、血精、消瘦、劳伤、口燥、湿热、急躁、畸形、舌干、
【内容】
吴国伟，男，39岁。初诊：1975年2月28日。
病史：患者半年来，x交时射血性精液，血红质较稠，并伴有少腹和阴部疼痛，心情急躁，五心烦热，舌干口燥，失眠多梦，小便黄大便干结，时有腰膝痠软。在香港玛丽医院检查，诊断为“慢性精囊炎，服用西药治疗两个月，疗效不显，转来我科治疗。
检查：体形消瘦，面色略红，舌苔微黄脉弦细。外阴无异常，两侧睾丸等大，右侧精囊精脉曲张。
化验：精液检查：红细胞<+++>，脓细胞<+++>，精子计数60,000,000/毫升，活动力20%，正常形态78%，畸形22%。
辨证：肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。
治法：养阴清热，凉血止血。
处方：山萸肉12克获苓18克生地12克泽泻12克丹皮10克早莲草12克女贞子12克仙鹤草12克知母12克水煎服七剂。
复诊：1975年3月8日。服药后血性精液逐步变浅，各症状好转，仍觉失眠梦多。继服原方加酸枣仁，七剂。
三诊1975年3月18日，因操劳过度，并饮了3两白酒，病又复发如初。症见腰膝酸软，心烦如焚，恶梦纷纭，口干舌燥，少腹急痛，并引起睾丸作痛，血性精液，质粘稠。此乃劳伤肾阴，水亏火旺，扰动精室，并因酒热内注，迫血妄行所致。治宜清热化湿，滋阴降火。
处方：泽泻15克云苓15克丹皮12克知母12克生地15克女贞于15克仙鹤草15克茵陈13克山萸肉10克水煎服，七剂。
四诊：1975年3月25日。肉眼血精已消失，少腹及睾丸部已不痛，睡眠较佳，除小便稍黄外，余无不适。再次精液检查：未见脓细胞及红细胞。病已基本痊愈，再守原方去绵茵陈，加淮山以巩固疗效。半年后随访，一切正常，病无复发。
【黄振鸣《奇难杂症》】
按：本例证属阴虚火旺，予仙鹤六味汤加减治疗，病情明显好转。后因饮酒，病情反复，盖酒则助湿生热，故用前方加茵陈清利湿热而愈。