郁、肝郁、不寐、胁痛、肿胀

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】郁、肝郁、不寐、胁痛、肿胀、湿、大便不通、脉弦细、小便赤、小便清、胸痹、脉缓、寒湿、胸痛、肝病、腹胀、阳虚、胀满、便泄、食少、痛、痹、
【内容】
徐,三十岁。腹胀且痛,脉弦细,大便泄,小便短,身不热,此属寒湿伤足太阴。
桂枝三钱 生苡仁五钱 厚朴三钱 猪苓三钱 黄芩炭一钱干姜一钱五分 泽泻三钱 白通草二钱 广皮二钱 煮三杯,分三次服。
癸巳四月初四日,毛,四十四岁。病起肝郁,木郁则克土,克阳土则不寐,克阴土则?胀,自郁则胁痛;肝主疏泄,肝病则不能疏泄,故二便亦不能宣通。肝主血络,亦主血,故治肝者必治络。
新绛纱三钱 香附三钱 苏子霜三钱 旋复花包,三钱 归须三钱 小茴香三钱 姜半夏八钱 青皮三钱 广郁金三钱 降香末三钱头煎二杯,二煎一杯,分三次服。
初七日:服肝络药,胀满胁痛不寐少减,惟觉胸痛,按肝脉络胸,亦是肝郁之故,再小便赤浊,气分湿也。
旋复花新绛纱包,三钱 桂枝三钱 小茴香炒黑,三钱 川栋子三钱 半夏六钱 晚蚕砂三钱 降香末三钱 归须二钱 两头尖三钱?茯苓皮三钱 橘皮青三钱 白通草二钱 煮三杯,分三次服。
初十日:驱浊阴而和阳明,现在得寐,小便少清;但肝郁必克土,阴土郁则胀,阳土郁则食少而无以生阳,故清阳虚而成胸痹,暂与开痹。
半夏一两 茯苓皮五钱 厚朴三钱 桂枝尖五钱 广郁金三钱薤白三钱 生苡仁五钱 小枳实二钱 括蒌连皮仁研,三钱 煮三杯,分三次服。
十四日:脉缓,太阳已开,而小便清通,阳明已阖,而得寐能食,但?胀不除,病起肝郁,与行湿之中,必兼开郁。
茯苓皮五钱 半夏五钱 广木香二钱 生苡仁五钱 厚朴三钱煨肉果一钱五分 降香末三钱 广皮二钱 白通草三钱 广郁金二钱 煮三杯,分三次服。
乙酉十月十七日,单氏,四十二岁。肿胀六年之久,时发时止,由于肝郁,应照厥阴?胀例治。
云苓皮六钱 厚朴三钱 归横须三钱 旋夏花包,三钱 香附三钱 大腹皮三钱 姜半夏四钱 青皮二钱 广郁金二钱 降香末三钱木通二钱 煮三杯,分三次服。不能宽怀消怒,不必服药。
廿六日:服前方八帖,肿胀稍退,惟阳微弱,加川椒三钱;大便不通,加两头尖三钱,去陈菀。


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