经闭、寒湿、气息微弱、面色
【医家】李斯炽
【出处】近代国医名家经典案例:妇科病证
【关键词】经闭、寒湿、气息微弱、面色白、脱血、舌淡、气虚、腹痛、暴崩、虚、湿、
【内容】
陈某,女,4l岁,居民。
[初诊] 1945年9月,病员停经三月,体胖面白,精神困倦,舌淡而润。前医辨证为寒湿经闭,用平胃散加桂枝、香附、川芎、丹参、当归等味,行气除湿,温经活血。服一剂后,即感腹痛,随即经来如注,其势甚暴。病员家属即将她送来我处,请求急救。见病员气息微弱,闭目不语。诊脉极为沉细。并询问了初诊时病情。
叶天士说:“如面色白者,须要顾其阳气。”该病员体胖面白,形盛气虚,经闭虽由寒湿困阻,但用药未顾正气,同时耗气行血药过量,因此导致阳气更虚,不能摄血而演变为暴崩之证。当务之急,应本脱血益气之法,嘱其先用大洋参15克,煎汤频服。
阿胶珠9克 焦陈艾6克 党参15克 黄芪15克 当归6克 白芍9克 熟地9克 乌贼骨9克 炮姜3克 炙甘草3克 二剂
[二诊] 病员急服独参汤,并续服上方2剂后,经量减少,精神转佳。后用人参养营丸,调理善后。