大便不通、刺痛、头晕目眩、

【医家】张汝伟
【出处】临证一得
【关键词】大便不通、刺痛、头晕目眩、肝阴不足、虚火、头晕、舌光、耳鸣、
【内容】
袁右，年六十三，镇海。肝阴不足，肝阳素旺之体。上则头晕目眩，如坐舟中，有天翻地复之象。下则大便不通，小溲短少，中西峻下之药，服之不通，脉来右部小数而散乱，左部细弦，舌光苔剥，神糊耳鸣，大有阳飞阴竭之兆，即大便猝通，亦虑阴阳相脱之险，拟温养补中，交泰和阴之法。
老山人参一钱制熟地三钱灵磁石四钱，同打生铁落一两，先煎生白芍五钱淡附子淡苁蓉制首乌柏子仁各三钱石决明一两生龙齿五钱，先煎更衣丸包，一钱
二诊：服前方后五小时，即见大便，二煎服后，又通一次颇畅，头晕遂平，思食，纳谷馨香，精神明朗，惟二太阳刺痛，拟前方加入直入少阴之品。
前方中加入甘枸杞三钱，北细辛四分
本证始末：此证起病至余诊时，已有十余日，病家欲望大便之通，医家所用枳实、槟榔，大小承气，及西药阿罗粉、消导丸、果子盐等，而大便终不能通，乃见如案上所述病象。上列二方，服后，三天中诸恙均痊。
方义说明：此证之大便不通，犹之乎天寒水冻，舟楫不行之故，故用人参以扶正气，熟地、白芍、首乌以固阴，铁落、磁石、决明、龙齿下降，苁蓉温润，更衣泄营，故能见效。便通后，两太阴刺痛，虚火上逆，用细辛直达少阴以透达之，枸杞温润以和之，所以能诸症悉平。